- 慢性阻塞性肺病的药物治疗
- 共312题
慢性支气管炎典型病变中没有
A．粘膜上皮鳞状化生
B．支气管腺体和杯状细胞增生
C．支气管内有多量泡沫细胞
D．支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E．支气管软骨变性、萎缩
正确答案
C
解析
[考点]慢性支气管炎的病理变化[分析]慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激粘膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的粘液腺及粘膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。
女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后．出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP 90/60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是
A．先天性心脏病
B．细菌性食物中毒
C．氰化物中毒
D．慢性阻塞性肺病
E．亚硝酸盐中毒
正确答案
E
解析
过夜的炒青菜中，亚硝酸盐含量较高，患者的临床表现中发绀明显。故应首先考虑亚硝酸盐中毒。临床还应与心、肺疾病相鉴别。
患者，女性，62岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是
A．减少胸痛
B．减轻呼吸困难
C．增加肺泡通气量
D．避免小气道塌陷
E．提高呼吸效率
正确答案
D
解析
暂无解析
(1―2题共用题干)患者68岁，内科退休医生，吸烟30年，2包/天，患有慢性阻塞性肺病。当他处于安静状态时，哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大
A．脑
B．皮肤
C．骨骼肌
D．心脏
E．肝脏
正确答案
C
解析
暂无解析
以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍
A．重症支气管扩张
B．类风湿关节炎引起的肺病变
C．慢性支气管炎
D．肺水肿
正确答案
B,D
解析
[解析] ①重症支气管扩张及慢性支气管炎因支气管壁及支气管周围炎症，管腔内分泌物留滞可引起阻塞性通气障碍。②类风湿关节炎及肺水肿引起的肺功能障碍主要表现为限制性通气功能障碍，可伴有小气道通气功能减低，不表现为阻塞性通气障碍。
关于呼吸系统评估，以下哪项不正确( )
A．急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术
B．慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压
C．急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术
D．对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管
E．哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现
正确答案
C
解析
[解析] 急性呼吸道感染者进行手术一般要求感染症状消失1～2周后才可进行。防止术中分泌物过多发生呼吸道梗阻和术后出现肺不张和肺炎。其余均正确。
该患者治疗时应禁忌用
A．安定
B．抗生素
C．利尿剂
D．保肝药
正确答案
A
解析
[考点] 慢性呼吸衰竭
[分析] 该老年患者有长期慢性咳嗽、咳痰和喘息的慢性阻塞性肺病(COPD)史，近来加重，出现缺氧和意识障碍及球结膜水肿，还有肝大和下肢可凹性水肿等右心功能不全表现，因此引起嗜睡的最大可能是 COPD加重伴右心功能不全所致的慢性呼吸衰竭；呼吸衰竭的诊断依据是PaO2降低和 PaCO2的升高(或正常)，因此血气分析是明确诊断的首选检查；呼吸衰竭患者一般禁用镇静剂，否则会加重意识障碍，只有当有机械通气的情况方可使用。
肺心病最常见的发病原因是
A．慢支、肺气肿
B．胸膜肥厚
C．肺结核
D．尘肺
E．胸廓畸形
正确答案
A
解析
肺心病病因主要是慢性阻塞性肺病和肺动脉血栓栓塞。
慢性阻塞性肺疾病的自然疗法不包括下列中的哪一项
A．户外运动锻炼
B．药物治疗
C．日光浴 D．空气浴 E．冷水浴
正确答案
B
解析
自然疗法包括合适的户外运动锻炼、保健按摩等，空气浴、森林浴、日光浴、冷水浴等均有一定效果。
（102-104 题共用题干）患者男性，59 岁，吸烟30 年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15 年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为
A．肺泡-动脉氧压差
B．胸部X 线片
C．最大呼气流速(FEFR)
D．一秒钟用力呼气容量(FEV1)
E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25％～75％)
正确答案
E
解析
暂无解析
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