- 慢性阻塞性肺病的药物治疗
- 共312题
(1―2题共用题干)患者68岁,内科退休医生,吸烟30年,2包/天,患有慢性阻塞性肺病。开始运动训练,最有益于
A.增加运动耐受性
B.增加FEV1
C.增加肺活量
D.静息时心率下降
E.增加最大通气
正确答案
A
解析
暂无解析
适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是()。
A.缬沙坦
B.美托洛尔
C.非洛地平
D.氢氯噻嗪
E.赖诺普利
正确答案
D
解析
[解析] 本组题考查的是各类高血压药物的选用。
①利尿剂:如氢氯噻嗪,适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者,但痛风患者禁用,糖尿病和高脂血症患者慎用。②β受体阻断剂:如美托洛尔,适用于一、二级高血压,尤其适用于静息时心率较快的中青年患者合并心绞痛者。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。2型糖尿病患者慎用。③钙拮抗剂。④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如赖诺普利,适用于高血压合并糖尿病,或者并发左心功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄者禁用。故答案是E、B、D。
某人寿保险公司的个人代理人李某找王先生推销保险。王先生决定为其岳母张某购买一份人寿保险,保险金额8万元,保险期间5年。王先生填写投保单时,李某询问了张某的健康状况。王先生回答说张某曾经得过肺结核,几年前已经治愈,并询问这种情况是否可以投保。李某为获得代理手续费说可以投保,也没有把张某曾患肺结核的情况反映到投保单上。在保险期间内,张某病故,王先生请求保险公司给付保险金。保险公司在审核给付保险金的请求时,发现被保险人生前患有慢性阻塞性肺病和陈旧性肺结核,而投保单上没有记录。因此,保险公司认为投保人违反了如实告知义务,拒绝给付保险金。但王先生声称,他已经将被保险人曾经患过肺结核事实告知了保险代理人。双方发生争执,诉诸法院。
请问:本案中,保险公司是否应该向受益人支付保险金?()
A.是
B.不是
正确答案
A
解析
暂无解析
2~3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭禁用( )。
A.利尿剂(袢利尿药)
B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.利尿剂(噻嗪类)
E.β-受体阻断剂
正确答案
B
解析
[试题解析] 本组题考查要点是“抗高血压药的禁忌证”。①ACEI适用于充血性心力衰竭、心梗后左室功能不全、非糖尿病肾病,1型糖尿病肾病、蛋白尿患者,妊娠和双侧肾动脉狭窄患者禁用。②β-受体阻断剂适用于心绞痛、心梗后、快速心律失常,充血性心力衰竭、妊娠患者,2~3度房室传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病患者强制性禁用。③噻嗪类利尿剂适用于充血性心力衰竭、老年高血压单纯收缩期高血压患者,痛风为强制性禁忌证。④非二氢吡啶类钙通道阻滞剂适用于心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速患者,禁用于2~3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭。
患者女性,75岁,因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌,烟曲菌”,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。
患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理
A.如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B.立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C.加强抗感染治疗
D.如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E.联合抗真菌药,观察疗效
正确答案
A,C,D
解析
[解析] 患者经治疗后,出现转氨酶升高,仍有咳嗽、咳痰,考虑感染未控制或继发细菌感染,需进一步行痰培养指导治疗,可加强抗感染治疗观察疗效;转氨酶升高与抗真菌药副作用有关,如轻度升高,可加用保肝药物继续观察;如肝功能损害加重,必须及时更换抗真菌药,同时加强保肝治疗。患者真菌感染来控制,不宜盲目停抗真菌药,临床一般也不联合使用抗真菌药。
在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中,吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为6.0%,非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1.5%,该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3.0%。根据此资料计算
相对危险度为
A.2.0
B.3.0
C.4.0
D.5.0
E.无法计算
正确答案
C
解析
暂无解析
慢性阻塞性肺病合并感染患者,术前准备应( )
A.停止吸烟2周
B.应用茶碱、β2受体兴奋剂雾化吸入
C.咳脓痰病人术前3~5天即应用抗生素
D.经常发作哮喘者可口服地塞米松
E.练习深呼吸和咳嗽
正确答案
A,B,C,D,E
解析
暂无解析
患者,男,60岁,患慢性阻塞性肺病多年。护士在指导进行呼吸训练时,吸气与呼气时间比最好为()
A.吸气:呼气=1:1
B.吸气:呼气=1:2
C.吸气:呼气=1.5:l
D.吸气:呼气=2:1
E.吸气:呼气=2.5:1
正确答案
B
解析
暂无解析
患者男性,62岁,反复咳嗽、咳痰30余年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺病。
现患者病情稳定,其的最佳护理措施是
A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸
正确答案
E
解析
暂无解析
肺心病最常见的发病原因是()
A.慢支、肺气肿
B.胸膜肥厚
C.肺结核
D.尘肺
E.胸廓畸形
正确答案
A
解析
肺心病病因主要是慢性阻塞性肺病和肺动脉血栓栓塞。
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