热门试卷

慢性阻塞性肺病的康复治疗机制除包括A～D选项外，尚包括改善心理状况，缓解焦虑、抑郁、紧张、暴躁等心理障碍。

芒硝味与归经：咸、苦，寒。归胃经；肺经；脾经；肾经；小肠经；三焦经；大肠经。 
功能与主治：泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。 
适应症：1.用于便秘、肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。2.用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。3.用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛病人，对伴有高血压的病人效果较好。5.外用热敷，消炎去肿。

[解题思路] 呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。
[命题规律] 考察“呼吸困难的原因”。一般掌握。
[错误陷阱] 其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。

①呼吸性酸中毒是指因呼吸功能障碍导致原发的血浆PaCO2升高所致H+浓度增加、pH下降的病理生理过程，多见于慢性阻塞性肺病、哮喘、胸廓畸形、呼吸肌麻痹、异物阻塞等疾病。急性呼吸性酸中毒时 PaO2下降、PaCO2升高，pH下降；肾脏代偿时，PaCO2每升高1mmHg可导致升高0.07mmol/L。慢性呼吸性酸中毒时PaO2下降、PaCO2升高，pH正常或下降；经肾脏代偿后，PaCO2每升高1mmHg可导致升高0.3～0.4mmol/L。②根据血气分析结果，可知本例为慢性呼吸性酸中毒，因此可排除急性病因的选项BCD，故A为正确答案。

脱敏治疗是支气管哮喘的临床处理原则，其他四项均为慢性阻塞性肺疾病的处理原则。

慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支气管炎和阻塞性肺气肿的统称。急性发作时治疗原则：消炎、祛痰、解痉、平喘。

低糖类的饮食，不仅可以改善慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状态，而且有利于COPD患者肺功能的恢复，降低患者的住院率和病死率。

慢性阻塞性肺疾病康复治疗的注意事项：方案个体化；循序渐进，持之以恒，锻炼终生；环境适宜，避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼；警惕症状，锻炼时不应该有任何症状，锻炼次日晨起时应该感觉正常，如果出现疲劳、乏力、头晕等，应及时就诊；结合临床，临床病情变化时务必及时调整方案；训练适度，避免过度换气综合征；适当吸氧，严重的患者可以边吸氧边活动，以增强活动信心。故答案为D。

慢性阻塞性肺疾病近期心梗是康复运动治疗的禁忌证。