- 慢性阻塞性肺病的药物治疗
- 共312题
患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。
若该患者PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护理措施正确的是
A．高压氧舱
B．高浓度间断吸氧
C．低浓度间断吸氧
D．高浓度持续吸氧
E．低浓度持续吸氧
正确答案
E
解析
暂无解析
慢性阻塞性肺病呼吸性酸中毒时，下面药物不可以使用的是
A．THAM(三羟甲基氨基甲烷)
B．糖皮质激素
C．呼吸兴奋剂
D．巴比妥类药物
E．血管活性药物
正确答案
D
解析
巴比妥类药物，在慢阻肺伴有呼吸性酸中毒禁用，因为此类药可以加重C02潴留，发生肺性脑病。
男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO2 45mmHg，PaO2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于
A．通气/血流比率失调
B．弥散障碍
C．通气量不足
D．静动脉血分流
正确答案
A
解析
暂无解析
男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于
A．通气/血流比率失调
B．弥散障碍
C．通气量不足
D．静动脉血分流
正确答案
A
解析
暂无解析
患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断为
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．急性脑炎
D．躁狂症
E．脑出血
正确答案
B
解析
暂无解析
适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是（）
A．缬沙坦
B．美托洛尔
C．非洛地平
D．氢氯噻嗪
E．赖诺普利
正确答案
D
解析
本组题考查的是各类高血压药物的选用。 ①利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者，但痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。②β受体阻断剂：如美托洛尔，适用于一、二级高血压，尤其适用于静息时心率较快的中青年患者合并心绞痛者。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。2型糖尿病患者慎用。③钙拮抗剂。④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如赖诺普利，适用于高血压合并糖尿病，或者并发左心功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄者禁用。故答案是E、B、D。
慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A．慢支、肺气肿、囊性肺纤维化
B．具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
C．具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
D．已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎
E．所有慢支，哮喘和肺气肿
正确答案
C
解析
暂无解析
患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每到秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病，早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A．两肺纹理增粗、紊乱
B．肺透亮度增加
C．膈肌下降
D．胸廓扩张，肋间隙增宽
E．无特殊征象
正确答案
E
解析
暂无解析
患者，女性，69岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，嗜睡2d。1周前感冒后咳嗽、咳痰、气促加重，昨起嗜睡。实验室检查：白细胞18.6×109/L，中性0.9；动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO2 48mmHg。
若药物治疗无效，患者自主呼吸停止，护士应立即给予的抢救措施是
A．气管切开+机械通气
B．保持呼吸道通畅
C．气管插管+机械通气
D．高浓度的吸氧
E．给予呼吸兴奋药
正确答案
C
解析
暂无解析
慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应( )
A．停止吸烟2周
B．应用茶碱、β2受体兴奋剂雾化吸入
C．咳脓痰病人术前3～5天即应用抗生素
D．经常发作哮喘者可口服地塞米松
E．练习深呼吸和咳嗽
正确答案
A,B,C,D,E
解析
暂无解析
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