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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列心律失常,表现为心律不整齐的是

A房性期前收缩

B一过性传导阻滞

C窦性心动过缓

D室性心动过速

E阵发性室上性心动过速

正确答案

A

解析

在所有的心律不齐病例中,期前收缩是最为常见的一种类型。

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单选题 · 1 分

男,35岁。反复心悸10余年,突发突止,发作时查体,心率180次/分,节律规整,心电图示 QRS 波群形态和时限正常。最可能的诊断为

A室性心动过速

B室性心动过缓

C阵发性心房颤动

D阵发性心房颤动伴差异性传导

E阵发性室上性心动过速

正确答案

E

解析

由心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率150- 250次/分,规则,称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸,突发突止,心电图示QRS波群形态和时限正常,符合阵发性室上性心动过速表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

阵发性室上性心动过速最常见的病因是

A二尖瓣脱垂

B高钾血症

C冠心病

D甲状腺功能亢进症

E慢性肺源性心脏病

正确答案

C

解析

阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。其中冠心病(心肌梗死、心绞痛、无痛性心肌缺血)最为常见。血钾高于 5.5mmol/L 称为高钾血症,血钾高7. 0mmol/ L 则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。甲状腺功能亢进症多见于女性,起病缓慢。在表现典型时,但如病情较轻可与神经官能症相混淆,有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。慢性肺源性心脏病,是指由支气管肺组织,胸廓或肺血管的慢性病变,致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。其症状有心律失常,右心衰竭,严重的可出现肺性脑病,休克。

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单选题 · 1 分

男,48岁。突发心悸,喘憋1小时,既往有扩张型心肌病,慢性心力衰竭病史,窦性心动过缓5年,心率50-60次/分。接诊时查体:T36.3℃,P94次/分,BP150/70mmHg,心率160次/分,心律不齐,S1强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A心肌炎

B过敏

C心房颤动

D电解质紊乱

E感染

正确答案

C

解析

心律不齐,S1强弱不等为房颤的听诊特点。

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单选题 · 1 分

男,70岁。反复心悸,头晕和黑矇1个月。查体:BP70/40mmHg,心率36次/分,律齐,心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑矇,最适宜的治疗措施是

A静脉滴注异丙肾上腺素

B继续观察,暂不处理

C口服阿托品

D静脉滴注多巴酚丁胺

E植入心脏永久起搏器

正确答案

E

解析

对于症状明显、心室率缓慢者,应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

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单选题 · 1 分

引起心房颤动最主要的心外疾病是

A慢性支气管炎

B贫血

C甲状腺功能亢进症

D睡眠呼吸暂停综合征

E肥胖症

正确答案

C

解析

甲状腺素本身会对左心房肌细胞产生一些毒副作用,导致心肌细胞肿胀、排列紊乱。

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单选题 · 1 分

女,37 岁。突发心悸 10 分钟,心电图示心率 164 次/分,P 波与 QRS 波无固定关系,QRS波时限≥0.12秒,可见室性融合波,最可能的诊断是

A心房扑动

B房性心动过速

C室性心动过速

D交界区心动过速

E窦性心动过速

正确答案

C

解析

室性融合波提示室性心动过速。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,28 岁。阵发性心慌 3 年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分 ,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常,心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为

A心房扑动

B窦性心动过速

C心房颤动

D阵发性室上性心动过速

E阵发性室性心动过速

正确答案

D

解析

阵发性室上性心动过速的心电图特点: 心率 150- 250 次/分,节律规则;QRS波形态正常;P波逆行性,有时可不明显。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,28 岁,发作性心动过速 8 年,突发突止。发作时心电图提示心率 180 次/分,节律规则,QRS 波群时限正常,可见逆行 P 波。该患者最可能的诊断是

A窦性心动过速

B室性心动过速

C心房颤动

D阵发性室上性心动过速

E心房扑动

正确答案

D

解析

阵发性室上性心动过速典型症状:常常表现为突然发作,心率增快至每分钟 150 - 250 次,可能持续数秒,数小时或数日。心悸可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟 200 次,可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

冠心病患者突感心悸。胸闷,血压为90/60mmHg, 心尖部第一心音强弱不等;心电图示:心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A心房扑动

B心房颤动

C多发性室性期前收缩

D阵发性室上性心动过速

E阵发性室性心动过速

正确答案

E

解析

心室夺获和室性融合波的出现是诊断室速的有力证据。

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