- 急性左心衰竭
- 共27题
患者，男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫疚。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34 次分，220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析： 该患者突发气急的最可能原因是
正确答案
解析
患者血压高达220/130mmHg，并咳粉红色泡沫痰，是血压急剧升高引起的左心衰竭。由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引 起以肺循环瘀血为主的缺血缺氧、呼吸困难等 临床症候群。氨茶碱在下列情况应慎用：①酒精中毒；②心律失常；③严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病；⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重低氧血症； ⑩急性心肌损害；⑪活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；⑫肾脏疾患。急性肺水肿是左心衰竭最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。
抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是
正确答案
解析
抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
患者，男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫疚。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34 次分，220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析： 该患者不适宜的抢救措施是
正确答案
解析
患者血压高达220/130mmHg，并咳粉红色泡沫痰，是血压急剧升高引起的左心衰竭。由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环瘀血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。氨茶碱在下列情况应慎用：①酒精中毒；②心律失常；③严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病；⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重低氧血症； ⑩急性心肌损害；⑪活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；⑫肾脏疾患。急性肺水肿是左心衰竭最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。
发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因是
正确答案
解析
心衰时，血液瘀滞在血管里，毛细血管压力升高。
改善急性左心衰竭症状最有效地药物是
正确答案
解析
急性左心衰是以肺水肿或心源性休克为主要表现的危急重病，出现心脏负荷为重及心功能异常，利尿剂能通过排钠排尿减轻心脏的容量负荷，减轻肺水肿。
扫码查看完整答案与解析