热门试卷

引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库血。一般输入库血超过1000ml时，容易引起枸橼酸钠中毒反应。所以一般输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。库血保存过久、血型不合、血液变质等易引起溶血反应，输血过快则容易引起循环负荷过重。所以B选项为正确答案。

库存血血中的红细胞破坏厉害，大量输入库存血后，容易发生免疫反应，细胞破坏会导致血钾升高，酸中毒。

由于患者出现了出血倾向，可能由两方面因素引起：①低血钙；②血小板及凝血因子的减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外注意监测血钙水平和心电图变化，如出现心律失常，给予抗心律失常的药物。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的患者；静脉注射碳酸氢钠，有利于碱化尿液，常用于发生溶血反应的患者；皮下注射肾上腺素0.5~1ml常用于过敏反应者；头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的患者，这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的患者。所以D选项为正确答案。

考查输液病人的护理，本题挤捏阻力，局部无肿胀无压痛，说明针头在血管内，但是速度变慢，因为输的是浓缩红细胞，可能与药物粘稠度有关，用生理盐水冲洗即可。不可热敷，红细胞容易破裂。