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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,54岁,输血过程中出现溶血反应。护士分析溶血反应的发生可能与以下因素有关,下列分析中不正确的是

A血液受到细菌污染

B库血保存温度不当

CABC血型不合

D库血保存过久

E多次、反复输血

正确答案

E

解析

本题考查的是常见输血反应中的溶血反应。其常见原因如下: 输入异型血 输入变质血 Rh血型不合致溶血

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,56岁,输血15ml后出现溶血反应,下列哪组症状说明溶血反应已到第二阶段

A头部胀痛,面部潮红

B黄疸,血红蛋白尿

C四肢麻木,腰背剧痛

D手足抽搐,血压下降

E口唇水肿,两肺闻及哮鸣音

正确答案

B

解析

本题考查的是常见输血反应中溶血反应。其临床表现如下: 第一阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等—— 本题考查的是常见输血反应中溶血反应。其临床表现如下: 第一阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等——红细胞凝集成团阻塞小血管; 第二阶段出现黄疸和血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——凝集的红细胞大量溶解,大量血红蛋白散布到血浆中; 第三阶段病人急性肾衰竭,出现少尿、无尿,可导致死亡——大量血红蛋白从血浆进入肾小管,形成晶体,肾小管阻塞,肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落。 红细胞凝集成团阻塞小血管; 第二阶段出现黄疸和血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——凝集的红细胞大量溶解,大量血红蛋白散布到血浆中; 第三阶段病人急性肾衰竭,出现少尿、无尿,可导致死亡——大量血红蛋白从血浆进入肾小管,形成晶体,肾小管阻塞,肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

高护士在巡视病房过程中,发现患者在输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢,患者可能发生了

A枸橼酸钠中毒

B过敏反应

C溶血反应

D循环负荷过重

E发热反应

正确答案

A

解析

本题考查的是常见输血反应中的枸橼酸钠中毒反应。枸橼酸钠中毒的临床表现有:手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降,甚至心搏骤停等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

张护士要给患者输血1300ml,患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱,张护士需注意观察

A酸中毒和高血钾

B碱中毒和高血钾

C碱中毒和低血钾

D酸中毒和低血钾

E低血钾和低血钠

正确答案

A

解析

因库存血随保留时间的延长,会出现酸性增加,K+浓度升高,故大量输入库存血可致酸中毒和高钾血症。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

林护士在巡视病房过程中,发现患者出现了溶血反应,林护士首先应采取下列哪项措施

A停止输血

B双侧腰部热敷

C通知医生

D高流量吸氧

E保留余血送检

正确答案

A

解析

本题考查的是常见输血反应中的溶血反应。其护理措施如下: 预防:做好血型鉴定、交叉配血试验;严格执行“三查八对”;严格执行血液采集、保存的要求,防止血液变质 发现症状,立即停止输血,通知医生进行紧急处理。保留余血,重新做血型鉴定及交叉配血试验。 保留静脉通路 保护肾脏,可行双侧腰部封闭,或用热水袋置于双肾区热敷,解除肾血管痉挛 碱化尿液,遵医嘱口服或注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化减少结晶,防止堵塞肾小管 密切观察并记录病人生命体征及尿量变化,一旦出现尿少、尿闭,应按急性肾衰竭处理;如出现休克立即配合医生做休克抢救 做好心理护理

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