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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内呲部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109/L。L 0.70。若胸部X线片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影,其肺部病灶的病理改变应是

A渗出、水肿、坏死

B充血、水肿、渗出

C渗出、增殖、坏死

D充血、水肿、坏死

E充血、水肿、增殖

正确答案

C

解析

反复低热、咳嗽和盗汗,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结提示结合感染可能,结核病灶的典型病理改变是渗出、增殖、坏死,这个需要记忆的。应采取抗结核治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内呲部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109/L。L 0.70。宜采取的治疗措施是

A应用大环内酯类抗生素

B糖皮质激素治疗

C抗结核治疗

D抗病毒治疗

E支气管镜取异物

正确答案

C

解析

反复低热、咳嗽和盗汗,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结提示结核感染可能,结核病灶的典型病理改变是渗出、增殖、坏死,这个需要记忆的。应采取抗结核治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性的解释,最准确的是

A曾感染结核分枝杆菌

B曾接触肺结核患者

C处于结核病的活动期

D体液免疫功能正常

E已获得对结核感染的免疫力

正确答案

A

解析

本题考查的是结核。结核菌素试验阳性说明体内含有致敏的淋巴细胞,而患者未接种卡介苗疫苗,说明患者曾感染结核分枝杆菌,对结核有一定的免疫力。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向,一般逐渐消失时间是

A1~2 年

B2~3 年

C3~5 年

D5~10年

E10年以上

正确答案

C

解析

接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力,预防结核病,接种后3〜5年PPD试验减弱或消失 (阴性反应),因此儿童7岁、12岁各复种一次。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染

A< 4周

B4-8周后

C9-13周后

D14-18周后

E19-23周后

正确答案

B

解析

小儿感染结核后4-8周后,结核菌素试验阳性。机制是致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围,分泌细胞因子,诱发炎症反应血管通透性增高,在注射局部形成硬结。结核菌素反应属于迟发型变态反应。

下一知识点 : 原发型肺结核

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