- 脑器质性疾病所致精神障碍
- 共17题
急性脑病综合症最多见的幻觉
正确答案
解析
急性脑病综合症有感知障碍,其中以视错觉和视幻觉最常见。
男,68岁。2年前出现过短暂的意识混浊,清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼,思维迟缓,情感脆弱,几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次,记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是血管性痴呆。患者2年前出现过短暂的意识混浊,清醒后思维迟缓,情感脆弱,近半年来类似症状发作过2次,记忆力明显减退,头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死,提示可能是血管性痴呆。
额叶中央区(前回)胶质瘤最常见的临床表现是
正确答案
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脑中央区包括额叶的中央前回、顶叶的中央后回及其邻近区域,发生在此区域的肿瘤主要对中央前回、中央后回产生破坏或压迫作用,从而引起对侧肢体功能障碍。
男,58岁。近半年工作压力大,经常出现差错,刚做过的事就记不起来,性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后,找不到家而露宿街头。最可能的诊断是
正确答案
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阿尔茨海默病(AD)发生在老年期和老年前期,以痴呆为主要临床表现,是老年期痴呆中最常见的疾病。主要临床表现1.人格改变:人格改变主要出现在AD的早期。患者在任职方面可兴趣减退、伦理道德观念淡化、自私、在情感方面表现情绪不稳定,出现幼稚行为。2.记忆障碍和智能障碍:患者在最初仅表现近记忆方面,不能记住最近所发生的事情,前一餐吃的食物,伺候累计远记忆,出现记忆力、注意力、理解判断能力、计算力、概括能力、逻辑推理的能力均受到明显影响;3.精神病性症状:疾病早期或中期出现幻觉妄想、思维逻辑障碍;4.伴随神经系统的症状:神经系统的症状一般出现在疾病中、晚期,可表现为失语、失用、失认、肌强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况。
患者,女,54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住, 外出走失一周找不到自己的家,住在露天,公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月。神经系统检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,二便失禁。本病诊断考虑
正确答案
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此题考察考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例,痴呆的诊断更多的是依重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一,但不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现,而且智商评定因此而几乎不可行的时候,智商的测定其实形同虚设。相反,脑CT检查对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。
有关对阿尔茨海默病的描述,不正确的是
正确答案
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Hachinski缺血指数小于等于4分,故E项错误。
关于脑衰弱综合征,错误的叙述是
正确答案
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临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏,工作效率降低,怕声、耳鸣,全身不适和精神萎靡等。可伴有植物神经及性机能障碍。
有关对阿尔茨海默病的描述,不正确的是
正确答案
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阿尔茨海默病是老年期痴呆中最为常见的一种,其临床表现为全面性智能减退,以近记忆障碍和学习能力下降为主要表现,早期可出现人格改变和精神症状(如幻觉、妄想)。Hachinski缺血评分≤4分。
以下疾病,最常出现智能障碍的是
正确答案
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脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。
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