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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块,首先考虑的诊断是

A胃食管反流病

B胃扭转

C先天性巨结肠

D幽门痉挛

E先天性肥厚性幽门狭窄

正确答案

E

解析

先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌增生肥厚,使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。典型症状和体征为喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,胃蠕动波和右上腹肿块。该患儿的症状和体征符合先天性肥厚性幽门狭窄。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是

A症状出现在生后2~4周,极少发生于出生4个月之后

B呕吐是主要症状,最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐

C在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失

D80%以上可以摸到幽门肿块

E体重起初不增,继而迅速下降,日渐消瘦,出现营养不良和失水

正确答案

C

解析

先天性肥厚性幽门狭窄胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门消失。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,1个月。出生体重3.5kg,呕吐1周。生后3周左右开始溢乳,逐日加重呈喷射性呕吐,奶汁带凝块,不含胆汁。查体:体重3.5kg,皮肤轻度黄染,前囟稍凹,心肺无异常,上腹部蠕动波,右季肋下肿块,质较硬,光滑,移动。最可能的原因是

A喂养不当

B胃食管反流

C幽门痉挛

D先天性肥厚幽门狭窄

E胃扭转

正确答案

D

解析

呕吐、黄疸、右下腹肿块符合先天性肥厚性幽门狭窄典型表现。

下一知识点 : 先天性巨结肠
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