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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

导致消化性溃疡病的主要病因是

A化学药物的刺激

B强烈的精神剌激

C幽门螺杆菌感染

D吸烟

E遗传因素

正确答案

C

解析

大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染所致,因此幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要病因。消化性溃疡的发病机制包括:胃酸的侵袭作用,HP感染,黏膜屏障完整性受到破坏。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

餐后30min服用的药物是

A复方氢氧化铝

B西咪替丁

C奥美拉唑

D伊托必利

E甲硝唑

正确答案

E

解析

伊托必利是胃肠动力药,应在餐前15~20min服用;复方氢氧化铝既可中和胃酸,又能抑制胃液分泌,解除胃平滑肌痉挛,使胃排空延缓,应在餐前lh(空腹)服用;奥美拉唑是质子泵抑制剂,起到胃黏膜保护的作用,宜餐前半小时服用;甲硝唑对胃肠道的刺激较常见,饭后服用较少胃肠道的不良反应。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,25岁。间断上腹痛2年,表现为两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解,以秋冬季多发。根据杨某的临床表现,初步诊断为

A胃溃疡

B浅表性胃炎

C萎缩性胃炎

D十二指肠溃疡

E反流性食管炎

正确答案

D

解析

分析本题:关键词“两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解”,该表现为十二指肠溃疡典型表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,25岁。间断上腹痛2年,表现为两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解,以秋冬季多发。该患者Hp阳性,根除Hp的方案中根除率较高的是

APPI+克拉霉素+呋喃唑酮

BPPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

CPPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂

DPPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁

E法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

正确答案

B

解析

四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高,如PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂。

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题型: 多选题
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多选题 · 1 分

消化性溃疡患者的用药注意事项,下列说法正确的为

A骨折患者不宜服用抗酸剂和铋剂

B阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用

C氢氧化铝凝胶不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用

D铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用,以免影响药物吸收

E他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险,避免同时服用

正确答案

A,B,C,D,E

解析

使用抗酸剂和铋剂,要注意:①肾功能情况;②询问排便情况,如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用,铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时,可影响肠道吸收磷酸盐,导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑,可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用;阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝制剂可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用。抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用;不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用,以免影响药物吸收。他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险,可暂时停服。

下一知识点 : 胃食管反流病

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