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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,48岁。渐进性痛经6年,经量增多3年。查体:子宫如妊娠12周大小,质硬,活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

A改良广泛子宫切除术

B子宫切除术+双附件切除术

C广泛子宫切除术

D双附件切除术

E子宫切除术

正确答案

E

解析

患者渐进性痛经6年,经量增多3年。查体:子宫如妊娠12周大小, 质硬,活动受限,提示子宫腺肌病,患者年龄较大,药物治疗后症状无缓解。应行子宫切除术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是

A卵巢巧克力囊肿

B子宫直肠陷凹病灶

C膀胱的子宫内膜异位

D远处转移的子宫内膜

E子宫腺肌病

正确答案

E

解析

子宫腺肌病由于异位内膜细胞属基底层内膜,对卵巢激素特别是孕激素不敏感,故异位腺体常处于增生期,偶尔见到局部区域有分泌期改变。故E正确。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,45岁,痛经2年,且进行性加重,服止痛药无缓解,查子宫如孕8周,均匀增大,质地硬,可活动,无压痛,骶韧带无增粗,双附件正常,CA125 45U/ml。最可能的诊断是

A子宫肌瘤

B子宫腺肌病

C盆腔子宫内膜异位症

D原发病经

E子宫肌炎

正确答案

B

解析

本例特点为继发痛经,进行性加重,子宫均匀增大,质地硬,双附件正常,CA125略高,均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动;子宫肌炎会有压痛。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,30岁,足月产后5天,下腹疼痛,发热1天,阴道分泌物无异味,既往往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的是

A产褥感染

B子宫肌瘤嚢性变

C子宫肌瘤玻璃样变

D子宫肌瘤红色样变

E子宫肌瘤恶性变

正确答案

D

解析

子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期,为一种特殊类型的坏死。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,48岁,月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑

A子宫内膜癌

B子宫颈癌

C子宫肌瘤

D无排卵性功能失调性子宫出血

E宫颈息肉

正确答案

C

解析

子宫肌瘤主要的临床表现为月经周期基本正常,但经量增多,经期延长。根据表现本患者可能是子宫肌瘤。

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