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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,33 岁。因活动时心悸,心前区疼痛 l 年就诊。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率 78 次/分,律齐,胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄,二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是

A风湿性心脏病

B病毒性心肌炎

C高血压性心脏损害

D扩张型心肌病

E肥厚型心肌病

正确答案

E

解析

肥厚型心肌病的早期症状:可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状:晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,33 岁。因活动时心悸,心前区疼痛 l 年就诊。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率 78 次/分,律齐,胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄,二尖前叶收缩期前向运动。该患者首选的治疗药物是

A地高辛

B硝酸甘油

C美托洛尔

D氨茶碱

E氢氯噻嗪

正确答案

C

解析

肥厚型心肌病的早期症状:可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状:晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔,用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。

下一知识点 : 病毒性心肌炎

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