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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,52岁。有胆管结石病史,近2 天来右上腹疼痛,体温37.8°C,2小时前突然畏寒寒战,体温达40°C,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml/h,下列哪一项不是其微循环变化的特征

A微动脉、微静脉收缩

B动静脉短路开放

C直捷通道开放

D组织灌流减少

E静脉回心血量减少

正确答案

E

解析

患者为胆管结石至感染性休克。休克代偿期:中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显,患者开始出现皮 肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治 疗,休克会进一步发展,进入休克期。代偿期 微循环的变化:①毛细血管前后阻力增加(前 阻力增加为显著)。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流)。缺血缺氧更 为明显(灌少于流)。治疗休克时应在扩容基础上使用扩血管药物,一般不使用缩血管药物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤者,在观察期内处理错误的是

A使用广谱扰生素

B注射止痛剂

C禁饮食

D胃肠减压

E补先血容量

正确答案

B

解析

本题考查的是腹部外伤。观察期内不注射止痛剂,以免埯盖伤情。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,52岁。有胆管结石病史,近2 天来右上腹疼痛,体温37.8°C,2小时前突然畏寒寒战,体温达40°C,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml/h,下列哪项治疗原则是错误的

A积极补充血容量

B联合应用抗菌药物

C尽早做胆管引流

D纠正酸中毒

E静脉滴注间羟胺

正确答案

E

解析

患者为胆管结石至感染性休克。休克代偿期:中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显,患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治 疗,休克会进一步发展,进入休克期。代偿期 微循环的变化:①毛细血管前后阻力增加(前 阻力增加为显著)。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流)。缺血缺氧更 为明显(灌少于流)。治疗休克时应在扩容基础上使用扩血管药物,一般不使用缩血管药物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

绒毛水疱状改变,组织坏死、出血,侵入子宫肌层

A部分性葡萄胎

B完全性葡萄胎

C侵蚀性葡萄胎

D绒毛膜癌

E胎盘部位滋养细胞肿瘤

正确答案

C

解析

绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。侵蚀性葡萄胎大体可见水疱状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

可以保守治疗的是

A黏膜下肌瘤2cm

B多发性壁间肌瘤,子宫>10周

C浆膜下肌瘤1cm

D宫颈肌瘤6cm

E肌瘤肉瘤变

正确答案

C

解析

浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗。子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫十双附件切除术:黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。

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