热门试卷

促胃肠运动药有：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。甲氧氯普胺能阻断胃肠道多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃排空，加速食物在肠道的推进，缩短食物在消化道停留时间。多潘立酮促进胃肠运动是由于阻断胃肠D2受体所致，能加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动，防止食物反流，也能促进胃肠道胆碱能神经释放乙酰胆碱而促进肠蠕动

多潘立酮为苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。

枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂,乳酶生属于助消化药，雷尼替丁属于抑酸药，莫沙必利属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。

乳酸菌素口服（嚼服）：成人一次1.2～2.4g（按乳酸菌素计），一日3次。儿童一次0.4～0.8g（按乳酸菌素计），一日3次。

由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。

服用消化酶时应注意保护其活性。（1）抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2-3h。（2）酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。（3）胰酶可导致严重的口腔溃疡，服用时不可嚼碎。（4）助消化药一般应于餐前或进餐时服用。

枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂,乳酶生属于助消化药，雷尼替丁属于抑酸药，莫沙必利属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。

枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂,乳酶生属于助消化药，雷尼替丁属于抑酸药，莫沙必利属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。

促胃肠动力药可致锥体外系反应、尖端扭转型心律失常、心电图Q-T间期延长、泌乳、乳房肿痛、月经失调。老年人、儿童长期使用促胃肠动力药更易出现锥体外系反应。

长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高，老年患者风险更高。骨折风险可能与剂量、用药时间相关。应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。

长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。在停止使用PPI后，血镁水平恢复正常的中位时间为1周。

奥美拉唑可用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血的治疗，与抗菌药物联合用于Hp根除治疗。选项中其他抗溃疡药不能用于卓-艾综合征的治疗。

硫糖铝：使用后粘附于上皮细胞和溃疡面，增加黏膜保护层的厚度，减轻胃酸和消化酶的侵蚀，减轻损伤。临床主要用于胃和十二指肠溃疡。酸性环境中有效，不宜与碱性药物合用。