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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是

A腹股沟

B颈下

C颈后

D颈前

E腋窝

正确答案

E

解析

此题属于识记类考题,比较简单。乳腺癌淋巴转移的最常见部位是患侧腋窝,因此护理评估应重点关注患侧腋窝淋巴结。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,46岁,左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径约为3.5cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大,无粘连,诊断为乳腺癌,需手术治疗。 若该患者在术后第3天,左侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及,正确的处理是

A继续观察,不需特殊处理

B及时调整包扎胸带的松紧度

C立即拆除患处包扎胸带

D给予吸氧

E患处用沙袋加压

正确答案

B

解析

左侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及显示可能出现皮瓣血液循环不良,应及时放松胸带,以免发生皮瓣坏死。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿块,边界不清,质地硬,活动度差,病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。 术后第2天,护士采取的护理措施错误的是

A按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动

B观察患侧肢体皮温、脉搏,保持胸带松紧带适宜

C指导患侧肩关节的活动

D观察并记录引流液的量、颜色、性状

E禁止在患侧手臂测血压、输液

正确答案

C

解析

术后4-7日进行肩关节活动

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌,行乳腺癌根治术。 护士为术后患者采取的护理措施不包括

A术后24小时可正常进食

B避免过早外展术侧上肢

C严密观察病情

D术后24小时开始做腕部、肘部锻炼

E胸带加压包扎护理

正确答案

A
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌,行乳腺癌根治术。 患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间,该护士正确的回答是

A术后5天

B手术当天

C术后1周

D术后3天

E术后6小时

正确答案

C

解析

术后4-7日:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼;术后1-2周:皮瓣基本愈合,开始可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患者手指能高举过头,自行梳理头发。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,35岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。 若该患者行手术后第2天,下列护理措施中哪项是错误的

A患侧垫枕,抬高患肢

B观察患侧肢端的血液循环

C禁止在患侧手臂测血压、输液

D指导肩关节的活动

E保持伤口引流管通畅

正确答案

D

解析

术后1-3日:进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流;术后4-7日:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、禁食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

乳癌根治术后24小时内,患者可进行

A外展患肢

B用患肢梳头

C用患肢洗脸

D伸指、握拳、屈腕

E用患肢进食

正确答案

D

解析

术后24小时内开始活动手部及腕部

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,48岁,行乳癌根治术后第二天,宜取的体位是

A半卧位

B平卧位

C侧卧位

D头高足低位

E端坐位

正确答案

A

解析

半卧位以利于引流和改善呼吸功能

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中,可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是

A半卧位

B胸带包扎松紧度要适宜

C避免过早外展术侧上肢

D局部沙袋压迫

E引流管持续负压吸引

正确答案

E

解析

引流管持续负压吸引,可将创面渗液及时排出,防止皮下积液及皮瓣坏死。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,42岁,行乳癌改良根治术后进行患侧上肢功能锻炼,其理想目标是

A手触及同侧耳廓

B手经胸前摸到对侧肩膀

C手触及头顶

D手越过头顶触摸到对侧耳廓

E肘能屈伸

正确答案

D
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