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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,28岁,因肥胖1年而就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,血压150/100mmHg,疑为库欣综合征,为了进一步明确诊断,下列哪项检查是必不可少的

A24小时尿蛋白测定

B24小时尿肌酸测定

C24小时尿钾

D血浆皮质醇测定

E血清醛固酮测定

正确答案

D

解析

血浆皮质醇水平和昼夜节律测定正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。24h尿游离皮质醇(UFC)测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断符合率约为98%,但一定要准确留取24h尿量,并且避免服用影响尿皮质醇测定的药物。

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