- 髋关节脱位
- 共9题
外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是
正确答案
解析
髋关节后脱位有明显受伤史。髋关节疼痛，活动障碍等。髋关节后脱位特征：髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。腹股沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移，脱出的股骨头并发坐骨神经损伤。
髋关节后脱位复位的最佳时期是
正确答案
解析
髋关节脱位，复位宜早，最初24 - 48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕。
女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+），X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能IV级，最佳治疗方案是
正确答案
解析
Pauwells角25°为外展型股骨颈骨折，属于稳定型骨折；且患者有高血压、肺心病、糖尿病等基础疾病，手术治疗风险大，故应采取保守治疗。
髋关节脱位的最常见类型是
正确答案
解析
髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。
男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是
正确答案
解析
髋关节前脱位主要表现为髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形；后脱位主要表现为内收、内旋、屈曲畸形，患肢缩短。
女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是
正确答案
解析
右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形为髋关节后脱位的表现，右足背麻木，背屈无力为坐骨神经损伤的表现。
髋关节屈曲挛缩的阳性体征是
正确答案
解析
本题考查的是髋关节屈曲挛缩。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。
男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限， 查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验（+），双侧“4”字试验（+）。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者青年男性，腰背疼痛，晨起明显，活动后减轻，Schober试验（+），双侧“4”字试验（+），提示为强直性脊柱炎。
男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限， 查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验（+），双侧“4”字试验（+）。对确诊最有价值的检查是
正确答案
解析
双侧“4”字试验（+），提示骶髂关节病变，首选骶髂关节X线检查。
某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是
正确答案
解析
髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。
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