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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是

A髋关节中心脱位

B骨干骨折

C髋关节后脱位

D股骨颈骨折

E髋关节前脱位

正确答案

C

解析

髋关节后脱位有明显受伤史。髋关节疼痛,活动障碍等。髋关节后脱位特征:髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短。腹股沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移,脱出的股骨头并发坐骨神经损伤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

髋关节后脱位复位的最佳时期是

A最初24-48小时

B最初36-48小时

C最初48 -60小时

D最初2-3天

E最初3-4天

正确答案

A

解析

髋关节脱位,复位宜早,最初24 - 48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+),X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断段嵌插,Pauwells角25°,一般状态差,既往高血压,肺心病,糖尿病病史30余年,心功能IV级,最佳治疗方案是

A闭合复位内固定

B切开复位内固定

C下肢中立位皮牵引6~8周

D转子间截骨矫正力线

E人工关节置换术

正确答案

C

解析

Pauwells角25°为外展型股骨颈骨折,属于稳定型骨折;且患者有高血压、肺心病、糖尿病等基础疾病,手术治疗风险大,故应采取保守治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

髋关节脱位的最常见类型是

A前脱位

B后脱位

C中心型脱位

D合并髋臼骨折的脱位

E合并股骨头骨折的脱位

正确答案

B

解析

髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定,正确的诊断是

A股骨颈骨折

B髋关节后脱位

C骨盆骨折

D髋关节中心性脱位

E髋关节前脱位

正确答案

E

解析

髋关节前脱位主要表现为髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形;后脱位主要表现为内收、内旋、屈曲畸形,患肢缩短。

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单选题 · 1 分

女,37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

A髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

B髋关节前脱位、坐骨神经损伤

C髋关节前脱位、闭孔神经损伤

D髋关节后脱位、股神经损伤

E髋关节后脱位、坐骨神经损伤

正确答案

E

解析

右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形为髋关节后脱位的表现,右足背麻木,背屈无力为坐骨神经损伤的表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

髋关节屈曲挛缩的阳性体征是

AFroment试验

BDugas征

CEaton试验

DThomas征

EMills征

正确答案

D

解析

本题考查的是髋关节屈曲挛缩。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限, 查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4”字试验(+)。最可能的诊断是

A类风湿关节炎

B痛风关节炎

C风湿性关节炎

D反应性关节炎

E强直性脊柱炎

正确答案

E

解析

患者青年男性,腰背疼痛,晨起明显,活动后减轻,Schober试验(+),双侧“4”字试验(+),提示为强直性脊柱炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限, 查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4”字试验(+)。对确诊最有价值的检查是

A血沉

B骶髂关节X线片

C血常规

DHLA-B27

E类风湿因子

正确答案

B

解析

双侧“4”字试验(+),提示骶髂关节病变,首选骶髂关节X线检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是

A髋关节结核

B髋关节脱位

C髋关节骨折

D股骨干骨折

E股骨颈骨折

正确答案

B

解析

髋关节脱位的临床表现:有外伤史及明显疼痛,髋关节不能活动;患肢缩短,患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

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