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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+),X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断段嵌插,Pauwells角25°,一般状态差,既往高血压,肺心病,糖尿病病史30余年,心功能IV级,最佳治疗方案是

A闭合复位内固定

B切开复位内固定

C下肢中立位皮牵引6~8周

D转子间截骨矫正力线

E人工关节置换术

正确答案

C

解析

Pauwells角25°为外展型股骨颈骨折,属于稳定型骨折;且患者有高血压、肺心病、糖尿病等基础疾病,手术治疗风险大,故应采取保守治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

髋关节脱位的最常见类型是

A前脱位

B后脱位

C中心型脱位

D合并髋臼骨折的脱位

E合并股骨头骨折的脱位

正确答案

B

解析

髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定,正确的诊断是

A股骨颈骨折

B髋关节后脱位

C骨盆骨折

D髋关节中心性脱位

E髋关节前脱位

正确答案

E

解析

髋关节前脱位主要表现为髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形;后脱位主要表现为内收、内旋、屈曲畸形,患肢缩短。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

A髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

B髋关节前脱位、坐骨神经损伤

C髋关节前脱位、闭孔神经损伤

D髋关节后脱位、股神经损伤

E髋关节后脱位、坐骨神经损伤

正确答案

E

解析

右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形为髋关节后脱位的表现,右足背麻木,背屈无力为坐骨神经损伤的表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是

A髋关节结核

B髋关节脱位

C髋关节骨折

D股骨干骨折

E股骨颈骨折

正确答案

B

解析

髋关节脱位的临床表现:有外伤史及明显疼痛,髋关节不能活动;患肢缩短,患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

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