- 临床表现
- 共48题
男，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，BP120/80mmHg，T37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格（Kemig）征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，由颅底动脉瘤破裂所致。患者有颈抵抗、颏胸距4横指，此体征称为
正确答案
解析
患者有颈抵抗、颏胸距4横指称为颈项强直
男，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，BP120/80mmHg，T37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格（Kemig）征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，由颅底动脉瘤破裂所致。克尼格征阳性，此体征是
正确答案
解析
克尼格征阳性是脑膜刺激征
男，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，BP120/80mmHg，T37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格（Kemig）征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，由颅底动脉瘤破裂所致。正常人的瞳孔直径为
正确答案
解析
正常人的瞳孔直径为2～5mm。
男，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，BP120/80mmHg，T37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格（Kemig）征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，由颅底动脉瘤破裂所致。巴彬斯基征阳性的表现是
正确答案
解析
巴彬斯基征阳性的表现是足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开
患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的诊断是
正确答案
解析
蛛网膜下腔出血（SAH）可于任何年龄发病，青壮年更常见，动脉瘤破裂所致者好发于30～60岁，女性多于男性，血管畸形多见于青少年。突然起病，以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。发病前多有明显诱因，如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静情况下发病。典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征，以颈强直最明显，Kernig征、Brudzinski征可阳性。
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