- 儿科疾病
- 共61题
维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是
正确答案
解析
维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现为非特异性的神经兴奋性增高症状。
胸部X线片示肺血多，右心房、右心室增大的是
正确答案
解析
房间隔缺损，右心房及右心室血流量多，以右心房及右心室增大为主。肺动脉段突出，主动脉影缩小，肺野充血明显。胸部 X 线片示肺血多，右心房、右心室增大。
男，10岁。发热10天，体温38- 39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是
正确答案
解析
儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。
男，10岁。发热10天，体温38- 39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为
正确答案
解析
儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。
4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促 64 次／分，心率 168 次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
患儿喘憋，躁动不安，三凹征（+），两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，提示为婴幼儿哮喘。
女，2 岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是
正确答案
解析
“三凹症”是 指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
维生素 D 缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是
正确答案
解析
用手指按在3- 6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回 ，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形 ，前囟大及闭合延迟 ，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为”肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O” 型或“X” 型腿，见于1岁后 站立、行走后小儿。
男孩，2岁。持续高热，咳嗽1周 ，加重伴烦躁，气促1天，查体：T39. 5℃， P114次／分，口唇青紫，可见三凹征，双肺可闻及中细湿性啰音，肝肋下2cm，实验室检查：血WBC20. 0×109/L，NO. 88，L0. 12，胸部 X 线示双肺散在斑片状阴影，可见肺大疱。最可能的诊断是
正确答案
解析
病毒性肺炎一般不会出现白细胞和中性粒细胞增高，患儿中毒症状较重，X线可见肺大疱 ，可以考虑金黄色葡萄球菌肺炎。
结核性脑膜炎首选检查
正确答案
解析
结核性脑膜炎检查可见脑脊液压力升高，外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。
男，10岁。发热10天，体温38- 39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为
正确答案
解析
儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。
女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下 1cm ，心肺无异常。实验室检查： Hb85g/L， RBC3.5×109/ L，平均细胞容积68 fl ， 血清蛋白降低。最可能的诊断是
正确答案
解析
未添加辅食及临床表现和实验室检查最应考虑为缺铁性贫血。
男，2 岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是
正确答案
解析
偏食导致铁摄入不足，引起异食癖。
男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征（+），为明确诊断。首选的检查是
正确答案
解析
根据题意，可能为化脓性脑膜炎的可能性，应进一步依靠脑脊液检查确立诊断。
房间隔缺损X线检查可见
正确答案
解析
房间隔缺损常见右心房右心室大，室间隔缺损常见左心室右心室大。
9 个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L,RBC 2. 8×1012/L, 网织红细胞 1 % , 肝肋下2.5cm, 脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是
正确答案
解析
皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。
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