- 慢性阻塞性肺疾病
- 共64题
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题型：
单选题
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患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110 次/分。以上表现符合
正确答案
E
解析
患者老年女性，慢性咳喘20年，考虑为COPD，剧烈咳嗽3天，突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部听诊呼吸音减弱，应考虑COPD并发自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病史。
1
题型：
单选题
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女性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
正确答案
A
解析
此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。
1
题型：
单选题
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患者，男，67岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来就诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率 115次/分，血气分析pH 7. 30, PaO250mmHg, PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是
正确答案
E
解析
从血气分析结果来看，患者出现Ⅱ型呼吸衰竭应使用人工机械通气。
1
题型：
单选题
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吸气性呼吸困难常见于
正确答案
B
解析
吸气性呼吸困难，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉头水肿、喉痉挛、气管肿瘤、气管异物等。肺炎的主要特征是湿啰音，可排除。
1
题型：
单选题
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支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是
正确答案
C
解析
哮喘发作时，一秒率虽下降，但是支气管舒张试验阳性。
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