- 肺炎
- 共28题
男孩，1岁半。发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天，查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血 WBC22×109/L，N0.90，L0.10，胸部 X 线片双肺斑片影、肺大泡，患儿住院后，经治疗病情曾一度好转， 但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：T39.5℃，R60次/分，烦躁不安， 可见鼻翼及三凹征，面色苍白，唇周发绀。 右上肺叩诊鼓音，右下肺叩诊呈浊音，右肺呼吸音低。心率140次/分。心音有力，律齐。肝脾无肿大。应首先考虑
正确答案
解析
脓气胸常继发于金黄色葡萄球菌肺炎，临床表现为突然呼吸困难加重，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀，叩诊积液上方呈鼓音，呼吸音减弱或消失。该患儿症状和体征符合脓气胸。
男孩，1岁半。发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天，查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血 WBC22 ×109/L，N0.90，L0.10，胸部 X 线片双肺斑片影、肺大泡，患儿住院后，经治疗病情曾一度好转， 但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：T39.5℃，R60次/分，烦躁不安， 可见鼻翼及三凹征，面色苍白，唇周发绀。 右上肺叩诊鼓音，右下肺叩诊呈浊音，右肺呼吸音低。心率140次/分。心音有力，律齐。肝脾无肿大。此时有效的进一步治疗措施是
正确答案
解析
脓气胸进一步治疗措施为胸腔闭式引流。
6岁女孩，发热1周，体温38．2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影。以下诊断最可能的为
正确答案
解析
患儿为学龄期儿童，临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，即片改变典型。与体征不成比例，考虑支原体肺炎的可能性大。
6岁女孩，发热1周，体温38．2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影。需要进行哪项化验检查以确诊
正确答案
解析
患儿为学龄期儿童，临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，即片改变典型。与体征不成比例，考虑支原体肺炎的可能性大。确诊支原体肺炎的化验检查为咽拭子分离支体特异性抗体阳性。
6岁女孩，发热1周，体温38．2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影。治疗药物应首选
正确答案
解析
患儿为学龄期儿童，临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，即片改变典型。与体征不成比例，考虑支原体肺炎的可能性大。确诊支原体肺炎的化验检查为咽拭子分离支体特异性抗体阳性；治疗支原体肺炎的首选药物为大环内酯类药物：如红霉素、阿奇霉素等。
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