- 钙剂和维生素D及其活性代谢物的用药监护
- 共2题
患者女,46岁。以“口角歪斜3天”之主诉入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:醋酸泼尼松片20mg,口服,1次/日;维生素B1片10mg,口服3次/日;维生素B6片10mg,口服,3次/日;碳酸钙泡腾片1片,口服,1次/日。以下关于钙剂的说法,错误的是
正确答案
解析
(1)补钙同时宜补充维生素D,维D是有效钙吸收过程所必需的。(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药。有些钙剂在体液中不被溶解,反在器官内堆积沉淀,造成肾和尿道结石。(3)钙吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加,人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。在计算给药剂量时应考虑到食物中钙的摄入,我国城市人口平均钙摄入量为一日490mg。对嗜酒者、吸收不良综合征者,一日钙摄入量应为1250mg。(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少;另食物中的脂肪(脂肪酸)可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收,故应注意错开与食物服用的间隔时间。(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳,如采取一日3次的用法,最好是于餐后1h服用,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D,则宜睡前服用。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。
患者,女,40岁。以“口角歪斜3天”入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。经检查,诊断为“面神经麻痹(右侧)”。医嘱:醋酸泼尼松片20mg,口服,1次/日;维生素B110mg,口服3次/日;维生素B6片10mg,口服3次/日;甲钴胺片0.5mg,口服3次/日;碳酸钙泡腾片1片,口服,1次/日。以下关于钙剂的说法,不正确的是
正确答案
解析
补钙以清晨和睡前各服用一次为佳,如采取一日3次的用法,最好是于餐后1h服用,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D,则宜睡前服用。碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。
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