- 苯二氮革类镇静催眠药
- 共427题
简述安定的药理作用及作用机制。
正确答案
安定的药理作用有：(1)抗焦虑：是焦虑症的首选药；(2)镇静催眠：毒性小、安全范围大，是首选的催眠药；(3)抗惊厥、抗癫痫：对各种原因引起的惊厥均有效；(4)中枢性肌松作用。
安定的作用机制：与中枢苯二氮革受体结合后，通过增强γ-氨基丁酸的中枢抑制作用从而产生药理效应。
解析
暂无解析
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用既可加强利尿，有可防止
A．神经系统毒性
B．中枢兴奋作用
C．降压作用
D．低血钾
E．骨髓抑制
正确答案
D
解析
[解析] 本组题主要考查联合用药的相关知识。
联合用药的目的在于：①增强疗效，如磺胺类与甲氧苄啶合用能增加抗菌力，扩大抗菌谱；青霉素类和氨基糖苷类合用增强杀菌作用；棒酸和阿莫西林合用，使阿莫西林对耐药株仍有效；抗癌药物只有合用才能获得较好效果；β2受体激动剂(沙丁胺醇)与茶碱合用可收到相加效果；胍乙啶、米诺地尔、二氮嗪等降压药合用利尿药可增强降压效果。②降低毒性和减少不良反应，如异烟肼与维生素B。减少异烟肼引起的神经系统毒性；氨茶碱与镇静催眠药减少氨茶碱的中枢兴奋作用；降压药和利尿药减少降压药引起的水钠潴留。③延缓耐药性的发生，如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸盐合用；利福平和乙胺丁醇合用。
53．异烟肼与维生素B，合用，减少异烟肼引起的神经系统毒性，因此本题答案为A。54．降压药(如依那普利)与利尿药合用，可增强降压效果，因此本题答案为C。55．氨茶碱与镇静催眠药合用，可减少氨茶碱的中枢兴奋作用，因此本题答案为B。56．氢氯噻嗪和氨苯蝶啶均为利尿药，合用能增强利尿作用，各自剂量减少，并互相拮抗副作用。氢氯噻嗪作用于远曲小管及髓袢升支皮质部，抑制钠离子的重吸收，使大量钠离子到达远曲肾小管和集合管，而起利尿作用。氨苯蝶啶为保钾型利尿药，有较弱的利尿作用，并可缓解氨氯噻嗪引起的低钾血症，有可防止低血钾，因此本题答案为D。
患者用药咨询中需要特别提示的特殊情况有( )。
A．患者同时使用两种或两种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时
B．使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等)者
C．病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致时。或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时
D．患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)
E．当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时
正确答案
A,B,C,D,E
解析
[知识点] 用药咨询
女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT 67U/L，ALP 453U/L，GGT 876U/L，TBil 128μmol/L，DBil 78μmol/L，AMA1:256
患者清醒后，为预防再次发生昏迷，哪项选择不正确
A．保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻
B．积极控制感染
C．控制蛋白质摄入量
D．避免使用镇静催眠药
E．避免大量放腹水
正确答案
A
解析
肥皂水呈碱性，用以灌肠时增加氨吸收入血，可诱发肝性脑病。
为延长单次腰麻作用时间，以下哪项一般不宜采用
A．选用长效局麻药
B．在局麻药中加入小量肾上腺素等血管收缩剂
C．在满足手术需要的情况下，采用较低的阻滞平面
D．在安全剂量范围内使用较大剂量局麻药
E．使用镇静催眠药降低患者的基础代谢率，减慢局麻药吸收速度
正确答案
B
解析
所有选项均能延长单次腰麻作用时间，但在脑脊液中注入肾上腺素可导致脊髓或马尾出现缺血性损伤，故一般不使用。
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