- 急性心包炎
- 共26题
1
题型：
单选题
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患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是
正确答案
C
解析
根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。
1
题型：
单选题
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Ewart 征见于
正确答案
B
解析
Ewart征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变。
1
题型：
单选题
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结核性心包炎初期最关键的治疗是
正确答案
B
解析
应尽早进行合适抗结核治疗，目前以联合用药为主，可为三联或四联治疗，疗程应足够长（6-9月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。
1
题型：
单选题
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纤维蛋白性心包炎的典型体征是
正确答案
C
解析
纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。
1
题型：
单选题
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女，35 岁。左胸持续性疼痛 5 天，平卧位时加重，心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高，血清乳酸磷酸激酶正常。最可能的诊断为
正确答案
B
解析
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。ST 段压低，血清乳酸磷酸激酶正常，首先考虑急性心包炎。
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