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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是

A类风湿因子

B骶髂关节X线片

C抗CCP抗体

D右膝关节X线片

EHLA-B27

正确答案

D

解析

根据病史及临床表现本题首先考虑强直性脊柱炎,考虑到强直性脊柱炎可向下蔓延累及双膝关节,右膝关节X线检查可见有效地判断是否累及右膝关节。早期强直性脊柱炎可选用柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。化验回报:类风湿因子和抗CCP抗体阴性,HLA-B27阳性。右膝X线片正常;骶髂关节X线片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏。可采取的治疗措施是

A碳酸氢钠+苯溴马龙

B柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松

C氨基葡萄糖+双醋瑞因

D青霉素+甲氨蝶呤

E青霉素+阿奇霉素

正确答案

B

解析

根据病史及临床表现本题首先考虑强直性脊柱炎,考虑到强直性脊柱炎可向下蔓延累及双膝关节,右膝关节X线检查可见有效地判断是否累及右膝关节。早期强直性脊柱炎可选用柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松。

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