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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h,伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体:T 39.1℃,P 110次/分,BP 83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检査:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是 

A急性水肿型胰腺炎

B出血坏死型胰腺炎

C急性胃穿孔

D胃溃疬

E胆石症

正确答案

B

解析

此题属于临床类考题,属于较难题目。该患者酗酒后突发剧烈上腹绞痛伴呕吐、冷汗、面色苍白,査体:T 39.1℃,P 110次/分,BP 83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,考虑急性胰腺炎。由于患者血钙降低,常见于出血坏死性胰腺炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

无菌盘在未污染的情况下可使用

A1小时

B4小时

C8小时

D12小时

E24小时

正确答案

B

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。无菌盘的使用注意事项:(1)铺无菌盘区域必须清洁干燥,无菌巾避免潮湿。(2)非无菌物品不可触及无菌面。(3)注明铺无菌的日期、时间,无菌盘有效期为4小时。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是

A降颅压,治疗脑水肿

B抗凝治疗

C保持呼吸道通畅

D自由基清除剂

E静脉滴注止血药物

正确答案

E

解析

脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成,改善局部脑血流、保护梗死灶周围存活的脑细胞,降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上,保持呼吸道通畅、降颅压治疗脑水肿、抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐,腹泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是

A副溶血孤菌

B肠炎杆菌

C鼠伤寒沙门菌

D产气荚膜梭菌

E霍乱弧菌

正确答案

E

解析

霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的, 通常是血清型O1的霍乱弧菌所致,霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。

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单选题 · 1 分

患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断

A脑血检形成

B脑栓塞

C蛛网膜下腔出血

D脑供血不足

E高血压脑病

正确答案

C

解析

蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点:①突然发病;②出现剧烈头痛、恶心和呕吐;③颈项强直、克尼格征阳性;④眼底可以发现玻璃体下片状出血;⑤留取三管脑脊液呈均匀血性,大量新鲜红细胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,压力升高。

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单选题 · 1 分

14岁初中二年级女学生,Graves病,治疗宜选用

A131I治疗

B抗甲状腺药物

C镇静剂

D立即手术治疗

E鼓励多食海带

正确答案

B

解析

药物治疗适用甲状腺较小,病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢; 甲亢伴有较严重突眼;甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者;I<sup>131</sup>治疗甲亢前后作辅助治疗等。

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单选题 · 1 分

患者,男,26岁。近1个月来兴高采烈,话多,自觉脑子聪明,无疲倦感。其主要表现为

A焦虑症状

B不协调性精神运动兴奋

C协调性精神运动兴奋

D强迫症状

E思维内容障碍

正确答案

C

解析

理解记忆题。协调性精神运动性兴奋时, 患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致,并且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的,可理解的。多见于情感性精神障碍躁狂发作。不协调性精神运动性兴奋时患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。患者的动作杂乱无章,动机和目的性不明确,使人难以理解。据题意选C项。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/ 80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是

A发绀

B二尖瓣面容

C脉短拙

DA2亢进

E双下肢水肿

正确答案

C

解析

患者心律不齐,心电图示P波消失,代之大小不等的f波提示房颤,房颤时心排量减低致脉搏短绌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能是下列哪种病变

A静脉内凝血

B静脉内血栓

C静脉内血栓栓子

D静脉内瘤栓

E静脉石

正确答案

E

解析

静脉石(phlebolith):长久的血栓未能软化又未能机化,可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,30岁,4小时前口服敌百虫,查体:躁动,瞳孔缩小,肺部湿啰音,错误的处置是

A应用阿托品

B应用解磷定

C吸氧

D应用抗生素

E地西泮肌肉注射

正确答案

D

解析

患者青年女性,有服敌百虫病史,躁动,瞳孔缩小,肺部湿啰音,提示为有机磷农药中毒。抗生素对有机磷农药中毒症状无治疗作用。

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