- 自然地理环境的差异性
- 共1763题
患者，男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P 120次/分，BP 70/46mmHg,脉搏细弱，口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。 患者应该优先解决的问题是
正确答案
解析
该患者心慌、气短、疲乏。脉搏细弱，口唇发绀，呼吸急促，患者自制力差、便秘。当前最困扰患者的症状是呼吸困难，应当予以优先解决。故答案为A。
患者，女，42岁。从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。 经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疔。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是
正确答案
解析
经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。此时，护士应当耐心为患者讲解病情，与家属共同劝慰患者接受进一步治疗。
患者，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高15°～30°，其主要目的是
正确答案
解析
颅内压增高患者的体位应是床头抬高15º～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。因此，本题应选C。
患者，女，68岁。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO<sub>2</sub>仍低（55mmHg）。为防止心脏进一步受累，最有效的措施是
正确答案
解析
该患者急性呼吸衰竭治疗后病情缓解，准备出院，但PaO<sub>2</sub>仍低(55mmHg)，为防止心脏进一步受累,最有效的措施应该是进行家庭氧疗，以提升氧分压，防止心脏受累。故选D。
男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选
正确答案
解析
急性肾小球肾炎出现高血压一般是由钠水潴留引起，因此应首选利尿剂降低血压。
某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是
正确答案
解析
临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。
女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是
正确答案
解析
患者水肿，有蛋白尿，低蛋白血症，提示为肾病综合征。肾病综合征易发生血栓形成，患者1天来出现肉眼血尿，符合深静脉血栓形成症状。
男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方安是
正确答案
解析
老年患者股骨颈骨折，容易使股骨头血供缺乏，X线片提示股骨头已经坏死，最有效地治疗是人工关节置换。
男，25岁，右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血。正确的处理方法是
正确答案
解析
对于非无菌的创伤，首先是清创，再决定治疗方案。
每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病
正确答案
解析
酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。
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