热门试卷

[解题思路] 痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶，发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。[命题规律] 考察“开放性肺结核的诊断依据”。重点掌握。

髋关节结核多见于儿童和青壮年，常有低热、盗汗、消瘦等结核巾毒症状，髋部症状为疼痛和跛行，关节活动障碍是最重要的体征，少数病例可发现髋周、臀部或大腿内侧寒性脓肿。结合该患者，儿童起病，有结核中毒症状及髋痛、跛行，腹股沟及臀部触及的囊性肿物可能为寒性脓肿，“4”字试验阳性说明髋关节外展、外旋受限，符合髋关节结核的表现。

[考点] 支气管扩张症、浸润型肺结核、慢性支气管炎和肺癌的诊断依据[分析] 支气管扩张症多发生于5级支气管以下的部位，纤维支气管镜不能够到达，因此支气管镜对于支气管扩张症的诊断无意义；浸润型肺结核多可通过结核中毒症状和胸片表现确诊；慢性支气管炎主要通过临床症状、病史、胸片表现和肺功能来确诊。而中心型肺癌在支气管镜下不仅可直接看到肿瘤，还可取活检确定病理类型，对诊断具有重要意义。

[解析] 本题主要考查钩端螺旋体病的临床症状。感染钩端螺旋体病的会出现一些中毒症状，如发热、乏力、肌疼、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，并会有肝肾功能的损害。所以答案：应选E。