热门试卷

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题解：对于以下情况，应进行预防性治疗：①密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性；②3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验为阳性者；③结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿；④结核菌素试验呈强阳性的小儿；⑤有早期结核菌中毒症状，结核菌素试验阳性而X线阴性的小儿；⑥ 结核菌素试验阳性小儿，因其它疾病而需要用激素治疗者；⑦结核菌素试验阳性小儿，新患麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟肼，每日10mg/kg，每日1 次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6个月。

此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。

①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季(10月)发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC 0～1/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎，全身中毒症状重，大便呈海水样，有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎，夏季发病，大便粘液样，大便镜检， WBC多数/HP。③真菌性肠炎，D腔常有真菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻，见于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。