- 中毒症状
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抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是
A．清除尚未吸收的毒物
B．排出已吸收的毒物
C．应用特殊的解毒剂
D．立即脱离现场及急救
E．对症治疗
正确答案
D
解析
急性中毒现场空气中存在着毒物，应将急性中毒患者立即脱离现场，防止继续吸入有害化学物加深中毒症状，危害患者生命。
关于血源性肺脓肿的叙述，错误的是
A．致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌
B．病程早期主要表现为感染中毒症状
C．其典型临床表现为咳嗽、咳大量臭脓痰
D．极少咯血
正确答案
C
解析
血源性肺脓肿多为皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺而引起。致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。血源性肺脓肿多先有原发灶引起的畏寒、高热等感染中毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。“咳嗽、咳大量臭脓痰”是吸入性肺脓肿的典型临床表现。
盆腔脏器感染并腹膜炎（）
A．需急诊手术治疗
B．需待休克好转后才能手术治疗
C．待休克好转后手术治疗
D．一般不需要手术治疗
E．一般不需特殊处理
正确答案
D
解析
[解题思路] 1．即原发性腹膜炎，腹腔无原发性感染灶，细菌由血源进入腹腔所致，多见于免疫力低下者，一般采用抗生素、增加抵抗力等非手术治疗。
2．有感染性休克，应首先治疗原发病，在抗感染及休克平稳的同时再行手术治疗。
3．急性腹膜炎多由腹腔内脏器病变引起，严重者引起休克，急诊手术可解除病变脏器对肌体的刺激，解除休克的病因。
4．手术范围大，损伤大，需在生命体征平稳时手术，应先抗休克。
5．盆腔脏器感染并发腹膜炎时，因盆腔比较低深，不易形成弥漫性腹膜炎或发生感染性休克，故一般不需要手术治疗。主要处理措施：无休克者宜取半卧位，使腹腔内液流向盆腔，减少吸收，减轻中毒症状和利于引流，并减轻膈肌受压，利于呼吸和循环。胃肠减压、禁食，减轻胃肠内压力；静脉补液，防治水电解质紊乱、纠正酸碱失调；联合及时足量准确运用广谱抗生素；加强营养支持治疗等等。
朱××，男，30岁，已婚，因“反复腹泻，血性黏液便一年”，于2000年10月12日入院。患者一年前开始腹泻，初为稀便带少量黏液，每日数次，伴轻度里急后重及下腹隐痛，以后渐显红色黏液稀便，每次量不多。曾间歇服用过“氯霉素”、“氟哌酸”等药物，症状有所缓解，但仍间断腹泻血性黏液便。发病时无畏寒、发热。一年来体重减轻3 kg，易疲乏。既往史：生长于农村，否认其他传染病史，家中无类似患者。查体：慢性病容，贫血貌，淋巴结不肿大，心、肺无异常，腹平软，未见肠型，左下腹轻压痛，肝右肋缘下1 cm，质地中等，无触痛，脾肋下未及，肠鸣音无异常。实验室检查：血常规：Hb 90 g/L，WBC 6.0×109/L,N 0.71,L 0.29。粪便检查: 血性黏液便,镜检红细胞（2+）,白细胞（+）,脓球5～7/HP,可见夏雷结晶，未见阿米巴原虫，粪细菌培养3次均阴性。经用抗生素系统治疗，疗效均不明显。问题：
正确答案
诊断为：肠阿米巴病；慢性细菌性痢疾。此患者腹泻以血样便为主，全身中毒症状轻，抗生素治疗效果不佳，大便检查发现夏雷结晶，大便培养阴性，因此，诊断以肠阿米巴可能性大。（2） 进一步诊治：大便涂片查阿米巴滋养体，纤维结肠镜检查及血清学检查可协助诊断。治疗上给予清淡易消化食物，采取消化道隔离。病原治疗可采用灭滴灵、依米丁、喹碘仿治疗。
解析
暂无解析
男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右，究其原因，最可能是
A．高毒类毒物中毒
B．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C．用解毒药剂量不足
D．肝脏解毒功能差
正确答案
A
解析
暂无解析
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