热门试卷

[考点] 结肠癌
[重点等级] ★★

[考点评析] 1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。 2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。 3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。 4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿

肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助。又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。

[考点] 溃疡性结肠炎的治疗
[解析] 溃疡性结肠炎治疗时应用糖皮质激素控制炎症，减少中毒症状，水杨酸偶氮磺胺类可抑制引起炎症的PGE2合成和抑制炎症介质的形成，可消除炎症水肿，硫唑嘌呤类为免疫抑制剂，对T细胞的抑制较明显，抑制细胞免疫和体液免疫反应。溃疡性结肠炎病因尚不清楚，选用上述三种药物治疗均较合适。手术治疗在某些病例也可选用。