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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T 36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A肺不张

B肺实变

C气胸

D肺气肿

E胸腔积液

正确答案

E

解析

本题考查的是胸腔积液。患者咳嗽、呼吸困难,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱,提示患者可能为胸腔积液。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胸水检查示:胸水总蛋白15g/L,LDH 56U/L,Glu 5.4mmol/L,ADA 23U/L。最可能的病因是

A心衰所致胸水

B类肺炎性胸水

C乳糜胸水

D类风湿关节炎所致胸水

E恶性胸水

正确答案

A

解析

总蛋白15g/L,LDH 56U/L,Glu 5.4mmol/L,ADA 23U/L,漏出液。心衰所致胸水,漏出液,多为双侧胸腔积液。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男38岁,发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP 140/90mmHg。右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形,为明确诊断应首选的检查是

A超音心动图

B支气管镜

C胸部CT

D胸腔穿刺抽液

E血肿瘤标志物

正确答案

D

解析

为明确诊断应胸腔穿刺抽取胸液。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,23岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院,胸部X线片示:左侧胸腔积液 (大量)。其气短的最主要原因是

A阻塞性通气功能障碍

B肺组织弥散功能障碍

C限制性通气功能障碍

D通气/血流比例失调

E动静脉分流

正确答案

C

解析

左侧大量胸腔积液导致患侧肺被压缩,通气功能受到限制。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,则下列哪项对病因诊断最有价值

A厌氧菌培养

B查找肿瘤细胞

C查找寄生虫卵

D抗酸染色和涂片革兰染色

E真菌和需氧菌培养

正确答案

A

解析

具有臭味甚至奇臭无比的胸腔积液,是厌氧菌感染的特点。

下一知识点 : 血胸

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