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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某男,40岁,因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,做腹穿抽出不凝血 抗休克最基本的措施是

A吸氧

B应用血管活性药物

C纠正代谢性酸中毒

D补充血容量

E消除致病因素

正确答案

E

解析

1.该患者有明确外伤史和内出血表现,并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,典型的肝脾破裂症状;由于病例描述左上腹被挤压,因此首先考虑为脾破裂。2.病人进入休克晚期,相当于微循环衰竭期,表现特点为脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向,有皮肤黏膜下的淤血点,并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血,甚至可继发多系统器官功能衰竭。皮肤苍白和尿量减少出现在休克早期,也就是微循环痉挛期,表情淡漠和血压下降出现在休克期,也就是微循环扩张期。3.休克病人应注意保暖,提高室内温度,但禁止任何方法的局部加温,以免因代谢加快而加剧局部缺氧。4.休克的治疗原则是:1.迅速恢复有效循环血量,采取扩容疗法,并注意强心和调节血管张力;2.消除休克的致病因素,这是抗休克的根本措施;3.保护重要器官功能,纠正水电解质紊乱及酸中毒。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

开放性损伤早期处理最重要的是

A补液

B止痛

C清创

D换药

E应用抗生素

正确答案

C

解析

此题属于识记类考题,比较简单。开放性损伤清创可以止血,减少细菌污染,防止破伤风,促进伤口愈合。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,41岁。因车祸腹部撞伤8小时,就诊时血压10/8kPa(75/60mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。 该病人的抢救应首先

A迅速补充血容量

B及时纠正酸中毒

C应用血管活性药物

D使用强心药物

E吸氧,应用抗生素

正确答案

A
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,49岁,因车祸致伤,有骨折和多处开放性损伤,首要措施是

A输液抗休克

B注射TAT

C包扎固定

D大量抗生素

E清创术

正确答案

E

解析

开放性损伤应清洁伤口及早清创缝合、应用抗生素,伤后12h内使用破伤风抗毒素

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某处发生车祸,应首先给予现场抢救的伤员是

A张力性气胸

B脑挫伤

C小腿挫裂伤

D肠穿孔

E上肢开放性骨折

正确答案

A

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