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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

导致肺水肿最直接的原因是

A肺动脉压升高

B右心室压升高

C肺静脉压升高

D左心室舒张压升高

E右心房压升高

正确答案

C

解析

导致肺水肿最直接的原因是肺静脉压升高。左心室舒张压升高亦是通过引起肺静脉压升高间接导致肺水肿的。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,42岁。5个月前咳嗽,咳黄脓痰,经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余,仍间断咯血、发热,复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时,应采取的最佳治疗是

A经皮穿刺引流

B祛痰及体位引流

C纤支镜冲洗、引流

D手术切除病变组织

E继续抗感染治疗

正确答案

D

解析

急性肺脓肿多为厌氧菌感染,可根据病情严重程度决定青霉素剂量。抗菌药物疗程8〜12周,直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。此患者仍间断咯血、发热,复査胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时,应采取的最佳治疗是手术切除病变组织。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

血源性肺脓肿最常见的病原体是

A流感嗜血杆菌

B肺炎克雷伯杆菌

C肺炎链球菌

D铜绿假单胞菌

E金黄色葡萄球菌

正确答案

E

解析

血源性肺脓肿:其他部位的细菌经血行播散造成小血管栓塞、炎症、坏死形成脓肿,如皮肤外伤、痈疖、骨髓炎等。以金黄色葡萄球菌最常见。铜绿假单胞菌以烧伤患者最常见,故排除。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A大肠埃希菌

B产气杆菌

C肺炎杆菌

D金黄色葡萄球菌

E念珠菌

正确答案

D

解析

血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或链球菌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,56岁。10天来咳嗽、发热 38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多, 30〜50ml/d偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。 门诊首选考虑

A空洞型肺结核

B中央型肺癌

C支气管肺炎

D肺脓肿

E周围型肺癌

正确答案

D

解析

患者咳嗽、发热、脓血痰。血常规显示白细胞19X109,胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞,考虑为肺脓肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,56岁。10天来咳嗽、发热 38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多, 30〜50ml/d偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。 该病最为常见的体征是

A肺部闻及支气管呼吸音

B肺部叩诊呈鼓音

C肺部呼吸音减弱

D肺部闻及湿啰音

E杵状指

正确答案

E

解析

患者咳嗽、发热、脓血痰。血常规显示白细胞19X109,胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞,考虑为肺脓肿。慢性肺脓肿最常见的体征是杵状指。湿啰音可见于多种肺部疾病,可排除D项。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

吸入性肺脓肿最常见的病原体是

A铜绿假单胞菌

B厌氧菌

C表皮金黄色葡萄球菌

D金黄色葡萄球菌

E肺炎链球菌

正确答案

B

解析

吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病,病原体多为厌氧菌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体;双肺呼吸音增强。血常规WBC18×109/L,N 0.91。 胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是

A吸入性肺脓肿

B肺淋巴癌

C血源性肺脓肿

D肺血管炎

E肺真菌病

正确答案

C

解析

患者咳嗽,寒战、高热3天,胸部X线片胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。1周前曾因面部疖挤压排脓,考虑患者为疖所致的脓毒血症,血行传播到肺,故最可能的诊断是血源性肺脓肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,42岁。5个月前咳嗽,咳黄脓痰,经检査诊断为“右下肺脓肿"。现住院治疗4月余.仍间断咯血、发热,复査胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时,应采取的最佳治疗是

A经皮穿刺引流

B祛痰及体位引流

C纤支镜冲洗、引流

D手术切除病变组织

E继续抗感染治疗

正确答案

C

解析

本题考查的是肺脓肿。患者右下肺可见空洞、内有液平,不易采用体位引流,因此采用纤支镜冲洗、引流。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染,经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音,血常规WBC 17X109/L,N 0.92,胸部X线片示两肺多发性X块状密度增高影,部分有空洞形成。最可能的诊断是

A肺血管炎

B肺结核

C肺囊肿继发感染

D肺脓肿

E真菌性肺炎

正确答案

D

解析

本题考查的是肺脓肿。患者寒战、高热、咳嗽4天,有化脓感染史,胸部X线片示两肺多发性X块状密度增高影,部分有空洞形成,提示患者可能为肺脓肿。

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