- 老年人用药
- 共1497题
关于液体制剂的特点叙述错误的是( )。
A．服用方便，特别适用于儿童与老年患者
B．固体制剂制成液体制剂后，生物利用度降低
C．液体制剂携带、运输、储存不方便
D．若使用非水溶剂具有一定药理作用，成本高
E．给药途径广泛，可内服，也可外用
正确答案
B
解析
[解析] 液体药剂概述
老年人最显著的特点是( )。
A．怀旧
B．沉默
C．老化
D．孤独感
正确答案
C
解析
[解析] 老年处于人生的最后一个阶段，老化是老年人最显著的特点，包括生理的老化、心理的老化和社会的老化。
根据老年人的代谢特点，其营养选择应是______
A．低蛋白、低脂肪、热量较低
B．高蛋白、高脂肪、热量较高
C．高蛋白、低脂肪、热量较低
D．低蛋白、高脂肪、热量较低
E．低蛋白、高脂肪、热量较高
正确答案
C
解析
[解析] 各种生物的新陈代谢在生长、发育和衰老阶段是不同的。到了老年，人体功能日趋退化，新陈代谢就逐渐缓慢，同化作用与异化作用的主次关系也随之转化。故老年人应给高蛋白、低脂肪、热量较低饮食。
社会工作者小平为社区内的低龄老年人设计了一个服务项目，运用艺术治疗方法为老年人开展有益身心的治疗性服务。在活动的设计上，小平应选择( )。
A．带有创意的表达性活动
B．有较复杂工艺的活动
C．有益于老人健康的简单活动
D．带有竞争性的活动
正确答案
C
解析
老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其显著的特点，主要表现在三个方面：(1)生理老化，如在视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等方面都会出现老化现象。(2)心理老化。心理学意义上的老化是指老年人个人的感官过程的变化。包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。(3)社会的老化。当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。由以上可知，在为社区老人设计活动方案时，应该选择有益于老人健康的简单活动。故正确答案为C。
治疗药物监测(TDM)的原则与实例慢性心功能不全病人服用地高辛出现房颤
A．特殊人群用药
B．怀疑用药剂量过大
C．非线性药动学特征的药物
D．采用非常规给药方案的药物
E．治疗指数低、安全范围窄的药物
正确答案
B
解析
暂无解析
男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×10的9次方／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A．阑尾周围脓肿
B．急性肠梗阻
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性化脓性胆管炎
正确答案
A
解析
老年急性阑尾炎有以下特点：(1)老年人血管、淋巴管有退行性改变，阑尾黏膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。(2)老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝，其表现可仅有腹胀、恶心，鉴别诊断有时发生困难，容易误诊。老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因。
于某，男，68岁，农民，种地为生，现住农村老家，老伴在三年前去世了，有一儿子，大学毕业后留在了城里工作。老人年岁高，走路不太灵活，除了夏天在小院子里种点小菜以外，平时很少外出，耕地也包出去了。儿子很孝心，多次劝说老人到城里与他一起生活，但老人说什么也不去，说住城里不习惯，也帮不上儿子的忙，只会给儿子带来麻烦，打扰儿子的生活。老人每天没事可做，多半时间都孤单地坐在院子里。
[问题]
结合案例来说明老年人都会遇到哪些具体问题。
正确答案
在现代社会，由于工业化、城市化的推进以及社会经济的发展，一方面，老年人的生活条件、收入水平、健康状况、人均寿命等社会性指标都呈上升的趋势；另一方面，老年人相对而言的社会经济地位又呈现下降的变化特点。具体而言，老年人遇到的问题有：
(1)家庭结构的改变使无人照顾的老人增加。比如于某老伴去世，只有一个儿子，又在城里工作，这种家庭结构是老人无家人照顾的原因之一。
(2)老年人无法适应工业化都市发展所带来的生活变化。工业化的发展，使老年人越来越无法适应这变化多端的生活环境，因此于某不愿意到城里儿子家生活，而是选择了仍在老家生活。
(3)教育文化进步与严重的代际隔阂。于某的儿子大学毕业，自己有自己的生活方式，于某也认识到和儿子之间有隔阂，不愿给儿子添麻烦，所以自己独居。
(4)老年人社会交往的减少。人到老年时心理上自觉不自觉会有一种孤独感，一种自卑感，所以从心理上他们倾向于不与人交往；另一方面，在现实当中，老年人的确与其他群体交往少。本案中，于某也是更多地选择了一个人孤单地坐在院子里。
解析
暂无解析
对老人用药应慎重，在解释慎重用药的原因中哪项描述有错：
A．老人血浆蛋白量较低，药物血浆蛋白结合率偏低
B．对药物清除率下降，使半衰期延长
C．对药物的吸收速度逐年变快而易蓄积
D．老人对许多药物反应较敏感
E．体内水较少，脂溶性药物分布容积较大
正确答案
C
解析
[解题思路] 年龄对药物效应的影响。由于老人器官功能不同程度衰退，对药物清除率下降，使半衰期延长，血浆蛋白量较低，药物血浆蛋白结合率偏低，对药物的吸收速度逐年变慢而易蓄积，对许多药物反应较敏感。C项描述与老人生理特点相反，故属正确答案。
老年人睡眠的特点是( )。
A．睡眠时间增多，每天需10小时
B．睡眠时间增多，入睡潜伏期延长
C．睡眠时间增多，易多次醒转
D．睡眠时间减少，每天需6小时
E．睡眠时间减少，容易入睡
正确答案
D
解析
[知识点] 老年人生理功能的变化
在新药的Ⅳ期临床试验中，使用NON-MEM法采集特殊人群如妇女、儿童、老人的稀疏数据，其主要目的在于
A．生物利用度研究
B．药效学研究
C．估算消除速率常数
D．发现能改变新药PPK特征的生理、病理因素
E．估算吸收速率常数
正确答案
D
解析
群体药动学的主要研究方法是NONMEM法，NONMEM法可通过对稀疏数据的采集与分析，找到影响新药群体药动学的病理、生理因素及其对药动学影响的定量关系。
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