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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d,血压140/90mmHg,查血肌酐380μmol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型,血钾6.5mmol/L,当前护士应重点观察的内容是

A水、电解质平衡

B血压的变化

C心律的变化

D有无恶心、呕吐

E有无剧烈头痛

正确答案

A

解析

鱼胆中毒,首先出现胃肠道症状,肝脏、肾脏均受到损害,并可造成肝肾功能衰竭而导致死亡。由患者的症状,应先密切观察水、电解质平衡的变化。患者血钾值较高,易出现心律失常,护士也应密切观察。

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单选题 · 1 分

关于血尿的描述不妥的是

A尿沉渣Addis计数12h排泄的红细胞数>50万为镜下血尿

B新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿

C尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时,称为肉眼血尿

D1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿

E血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等

正确答案

D

解析

尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时,称为肉眼血尿,1L尿含1ml血液即呈现肉眼血尿,而不是10ml。

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单选题 · 1 分

患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d,血压140/90mmHg,查血肌酐380μmol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型,血钾6.5mmol/L,当前护士应重点观察的内容是

A水、电解质平衡

B血压的变化

C心律的变化

D有无恶心、呕吐

E有无剧烈头痛

正确答案

A

解析

鱼胆中毒,首先出现胃肠道症状,肝脏、肾脏均受到损害,并可造成肝肾功能衰竭而导致死亡。由患者的症状,应先密切观察水、电解质平衡的变化。

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单选题 · 1 分

患者,男,46岁,患尿毒症2年。血常规示RBC 2.35×1012/L,Hb 70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是

A出血

B低蛋白

C促红细胞生成素缺乏

D缺铁

E叶酸缺乏

正确答案

C

解析

大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于促红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血。

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单选题 · 1 分

患者,男,46岁,患尿毒症2年。血常规示RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是

A出血

B低蛋白

C促红细胞生成素缺乏

D缺铁

E叶酸缺乏

正确答案

C

解析

大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于促红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血。

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单选题 · 1 分

患者男性43岁。肾挫裂伤,担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的指导正确的是

A开始应绝对卧床休息,疼痛缓解即可下地活动

B只要卧床休息至血尿消失即可

C绝对卧床休息2~4周,即便血尿消失也要坚持休息

D绝对卧床休息2~4天,以后可在床旁轻微活动

E卧床休息4~6周,间或下地活动预防血栓形成

正确答案

C

解析

肾损伤患者需绝对卧床休息2-4周,若血尿消失,仍需要继续卧床休息至预定时间。

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单选题 · 1 分

患者,女,45岁,清洁工,患尿毒症入院。入院后表现平静,当得知需要长期透析治疗后,患者经常独自垂泪,默默发呆,不愿与人交流。最可能的原因是

A担心疾病影响工作

B家属感情支持不足

C无力承受高额费用

D害怕透析带来后遗症

E尿毒症引起的精神症状

正确答案

C

解析

此题属于临床类考题,属于简单题目。该患者入院后心理平稳,在得知要长期使用透析治疗时开始出现独自垂泪,默默发呆,不愿与人交流。最可能使患者产生心理转变的是害怕透析治疗的高额费用问题。

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单选题 · 1 分

患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。 患者行手术治疗后医嘱继续抗结核治疗,下列用药指导哪项是错误的

A症状消失即可停药,防止产生耐药性

B勿用或慎用肾毒性药物

C适当活动

D继续抗结核治疗6个月以上

E用药期间定期复查肝肾功能、听力及视力等

正确答案

A

解析

有题干可知该患者所患肾结核。肾结核术后应继续抗结核化疗6个月以上,以防结核复发。

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单选题 · 1 分

患者,男性,25岁,因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,出现休克症状,左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。 该患者最可能的损伤部位是

A左肾

B

C降结肠

D左下肺

E左输尿管

正确答案

A

解析

该患者肾区外伤并伴有休克症状,提示患者是左肾损伤。  

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单选题 · 1 分

患者,女性,31岁,突然出现畏寒、高热,体温达40℃,腰痛,查体肾区叩击痛明显,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎。对于该患者腰痛的护理中不当的是

A嘱患者尽量不要站立或坐立

B嘱患者卧床休息

C听些舒缓的音乐以转移患者的注意力

D指导患者坐舒适柔软的沙发缓解腰痛

E卧床时采用双腿屈曲位

正确答案

D

解析

患者肾区疼痛为肾炎症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息,采用屈曲位,尽量不要站立或坐立,因为站立时肾受到牵拉,会加重疼痛。

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单选题 · 1 分

张某,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热,寒战,呼吸急促,黄疸,四肢麻木,腰背酸痛,查体:BP80/50mmHg,心率120次/分。 以下措施正确的是

A减慢输血速度,密切观察

B酒精湿化高压给氧

C静脉注射碳酸氢钠

D皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

E静脉注射1.0%葡萄糖酸钙10ml

正确答案

C

解析

溶血反应发生后应立即停止输血,保留余血重做血型鉴定;注意观察生命体征和尿量、尿色;双侧腰部热敷,解除肾血管痉挛;静脉滴注升压药;静脉注射碳酸氢钠,有助于碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。所以应选C。酒精湿化加压给氧为急性肺水肿时的抢救措施。皮下注射0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。静脉注射10%葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒,以补充钙离子。

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单选题 · 1 分

某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术术后恢复良好,心怀感激,多次向责任护士打听捐贤者家庭住址,想登门致谢。面对患者的请求,责任护士正确的做法是

A建议电话致谢

B婉拒患者的请求

C建议给予经济补偿

D宣传捐献者事迹

E与患者一道登门致谢

正确答案

B

解析

此题属于识记类考题,比较简单。根据《人体器官移植条例》规定,从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。所以,责任护士应该婉言拒绝患者的请求。

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单选题 · 1 分

患者,男性,25岁,因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,出现休克症状,左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。 下一步主要的治疗措施是

A行静脉尿路造影

B血、尿常规

C先行动脉造影

D止痛

E立即行修补和清创

正确答案

E

解析

此题可用排除法得出答案。

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单选题 · 1 分

患者,男性,58岁,因急性肾衰竭入院,现血钾为6.9mmol/L,降低血钾最有效的措施是

A静脉注射10%葡萄糖酸钙

B口服离子交换树脂

C血液透析

D静脉注射5%碳酸氢钠

E静脉注射50%葡萄糖+胰岛素

正确答案

C

解析

血液透析能迅速纠正高钾血症及代谢性酸中毒以稳定机体内环境。且有利于肾损伤细胞的修复和再生。

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单选题 · 1 分

患者,男性,25岁,因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,出现休克症状,左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。 目前应采取的处理原则是

A随访

B手术探查

C卧床观察

D择期手术

E药物治疗

正确答案

B

解析

该患者肾区外伤并伴有休克症状,故应进行手术治疗。    

下一知识点 : 传染病病人的护理
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