- 泌尿生殖系统疾病病人的护理
- 共548题
患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml/d，血压140/90mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L，当前护士应重点观察的内容是
正确答案
解析
鱼胆中毒，首先出现胃肠道症状，肝脏、肾脏均受到损害，并可造成肝肾功能衰竭而导致死亡。由患者的症状，应先密切观察水、电解质平衡的变化。患者血钾值较高，易出现心律失常，护士也应密切观察。
关于血尿的描述不妥的是
正确答案
解析
尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿，1L尿含1ml血液即呈现肉眼血尿，而不是10ml。
患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml/d，血压140/90mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L，当前护士应重点观察的内容是
正确答案
解析
鱼胆中毒，首先出现胃肠道症状，肝脏、肾脏均受到损害，并可造成肝肾功能衰竭而导致死亡。由患者的症状，应先密切观察水、电解质平衡的变化。
患者，男，46岁，患尿毒症2年。血常规示RBC 2.35×1012/L，Hb 70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是
正确答案
解析
大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于促红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。
患者，男，46岁，患尿毒症2年。血常规示RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是
正确答案
解析
大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于促红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。
患者男性43岁。肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是
正确答案
解析
肾损伤患者需绝对卧床休息2-4周，若血尿消失，仍需要继续卧床休息至预定时间。
患者，女，45岁，清洁工，患尿毒症入院。入院后表现平静，当得知需要长期透析治疗后，患者经常独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流。最可能的原因是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单题目。该患者入院后心理平稳，在得知要长期使用透析治疗时开始出现独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流。最可能使患者产生心理转变的是害怕透析治疗的高额费用问题。
患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。 患者行手术治疗后医嘱继续抗结核治疗，下列用药指导哪项是错误的
正确答案
解析
有题干可知该患者所患肾结核。肾结核术后应继续抗结核化疗6个月以上，以防结核复发。
患者，男性，25岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 该患者最可能的损伤部位是
正确答案
解析
该患者肾区外伤并伴有休克症状，提示患者是左肾损伤。
患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，腰痛，查体肾区叩击痛明显，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎。对于该患者腰痛的护理中不当的是
正确答案
解析
患者肾区疼痛为肾炎症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐立，因为站立时肾受到牵拉，会加重疼痛。
张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热，寒战，呼吸急促，黄疸，四肢麻木，腰背酸痛，查体：BP80/50mmHg，心率120次／分。 以下措施正确的是
正确答案
解析
溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；注意观察生命体征和尿量、尿色；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；静脉滴注升压药；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。所以应选C。酒精湿化加压给氧为急性肺水肿时的抢救措施。皮下注射0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。静脉注射10%葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒，以补充钙离子。
某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐贤者家庭住址，想登门致谢。面对患者的请求，责任护士正确的做法是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。根据《人体器官移植条例》规定，从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。所以，责任护士应该婉言拒绝患者的请求。
患者，男性，25岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 下一步主要的治疗措施是
正确答案
解析
此题可用排除法得出答案。
患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是
正确答案
解析
血液透析能迅速纠正高钾血症及代谢性酸中毒以稳定机体内环境。且有利于肾损伤细胞的修复和再生。
患者，男性，25岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 目前应采取的处理原则是
正确答案
解析
该患者肾区外伤并伴有休克症状，故应进行手术治疗。
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