- 泌尿生殖系统疾病病人的护理
- 共548题
患儿，男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。最主要的护理措施是
正确答案
解析
肾病综合征应适当卧床休息，因为卧床可增加肾血流量，使尿量增加。若出现全身水肿则要绝对卧床休息。
单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是
正确答案
解析
单纯性肾病综合征严重水肿者应尽量避免医源性皮肤损伤，肌肉注射因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。
肾病综合症患者应给予饮食类型为
正确答案
解析
肾病综合征患者应采取优质蛋白，低脂肪的饮食。
患儿，男，8岁。肾病综合征入院，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆同醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++)。护士应采取的最主要的护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。休息可以减轻心脏负担，减少水钠潴留，减少水肿，减少并发症。故选A。
患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。 患者合理的饮食为
正确答案
解析
患者GFR为正常的20%，应给予低量优质蛋白，为保持患者的正氮平衡，应给予充分的热量。
患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。 患者每日宜摄入的蛋白量为
正确答案
解析
慢性肾衰蛋白质摄入根据GFR来调整，患者GFR为正常的20%，故蛋白质摄入为0.6g/(kg·d).
患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。 医嘱给予该患者必需氨基酸治疗以改善症状，对于必需氨基酸治疗护理不恰当的是
正确答案
解析
必需氨基酸有口服制剂和静滴剂，成人用量为0.1~0.2g/kg，能口服者以口服为宜。静脉滴注时应注意输液速度。如有恶心、呕吐，及时减慢输液速度，同时给予止吐剂。切勿在氨基酸内加入其他药物。
某慢性肾衰竭终末期患者，医生建议其每日蛋白质摄入量为0.4g/（kg·d），此时还应补充的是
正确答案
解析
补充必需氨基酸，避免患者出现负氮平衡。
患者，男性，58岁，慢性肾衰竭尿毒症期，因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是
正确答案
解析
由题干可知患者出现了低血钙，故应给予10%葡萄糖酸钙静脉注射。
患者，男性，56岁，慢性肾衰竭10年，目前尿量约1100ml/d，双下肢轻度可凹性水肿。复查血肌酐为560μmol/L，内生肌酐清除率为10ml/min，血红蛋白90g/L，血钾5.0mmol/L，血钠145mmol/L。护士对其进行的饮食指导中正确的是
正确答案
解析
此题可用排除法。该患者处于肾衰竭期应给予低蛋白、低钾饮食，热量供应主要来源于碳水化合物和脂肪。患者轻度水肿不必严格限水。
一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是
正确答案
解析
肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌肉注射，以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤。
患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。 护士应为患者采取的最主要的护理措施是
正确答案
解析
卧床休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。
某肾病综合征患者，入院时双下肢重度可凹性水肿，腹水征+，护士嘱其卧床休息，理由是卧床休息可以
正确答案
解析
卧床休息可减少肾脏负担，增加肾血流量。
护士对肾病综合征患者皮肤护理的指导中错误的是
正确答案
解析
本题考查的是肾病综合征皮肤的护理。1.保持皮肤清洁干燥，着宽松舒适的衣物，保证床铺平整干燥。2.卧床休息的患者应定时翻身，防止牙床形成。3.修剪指甲，避免皮肤破损。4.由于患者存在水肿，注射过后多按压穿刺处一会儿。
某肾病综合征患者，其内生肌酐清除率为80ml/min，血肌酐为110μmol/L，护士对其的饮食指导中正确的是
正确答案
解析
本题考查肾病综合征患者的饮食护理要点。病例中，患者肾功能尚处于正常水平，故不需限制蛋白质的摄人，应给予正常量优质蛋白质摄入，即0.8~1.0g／(kg.d)；保证热量摄入为30～35kcal／(kg.d)，以免导致负氮平衡；多食富含不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油，以及富含可溶性纤维的食物如燕麦等；限制钠盐的摄入为低于3g／d。
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