- 泌尿生殖系统疾病病人的护理
- 共548题
患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是
正确答案
解析
当血钾高于7.0mmol/L时，易引起心脏抑制，出现心脏骤停，有条件应进行血液透析治疗。
某妇女，45岁，自觉阴道口脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为
正确答案
解析
此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。
某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。尿毒症患者本身就存在低钙高磷的电解质紊乱，在纠正酸中毒的过程中，很容易出现低钙血症。本题中出现了抽搐即提示出现了低钙血症，应立即静脉注射葡萄糖酸钙溶液，以提高血液中钙的浓度。故选E。
某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。尿毒症患者本身就存在低钙高磷的电解质紊乱，在纠正酸中毒的过程中，很容易出现低钙血症。本题中出现了抽搐即提示出现了低钙血症，应立即静脉注射葡萄糖酸钙溶液，以提高血液中钙的浓度。故选E。
患者，女，55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近10天来，休息后亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有膨出，宫颈及部分宫体已脱出于阴道外，子宫正常大小，两侧附件未触及。 患者属于子宫脱垂的哪种程度
正确答案
解析
子宫脱垂Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴道外
患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个痛性结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。故答案选D。
子宫内膜异位症患者，入院后行手术治疗，术后的卧位应为
正确答案
解析
半卧位可减轻腹壁张力，减轻疼痛。
患者刘女士，46岁，孕4产2，主诉阴道内总有一种胀的感觉。妇科检查：让患者排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为
正确答案
解析
子宫脱垂分度： Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型：宫颈己达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体己脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。 Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。 该患者的医疗诊断是
正确答案
解析
本题考查子宫脱垂的临床表现。 Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型：宫颈己达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体己脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。 Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。 患者出现的临床症状，应除外
正确答案
解析
尿频、尿急、尿痛为尿道刺激征，是尿路感染的典型临床表现。
下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是
正确答案
解析
纠正酸中毒易引起低钙，因此为防止手足抽搐应注意补钙。
纠正慢性肾衰竭肾性贫血的特效药物是
正确答案
解析
肾性贫血的主要原因是肾脏促红细胞生成素合成减少，故应给予刺激红细胞生成制剂，最常用的是重组人红细胞生成素。
患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。 下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是
正确答案
解析
透析疗法：可代替失去功能的肾排泄各种毒物，减轻症状，维持生命。
具有纠正慢性肾衰竭患者晚期营养不良且有助于改善其尿毒症症状的药物是
正确答案
解析
必需氨基酸可维持患者正氮平衡，同时在肾衰患者体内合成蛋白的过程中，可以消耗一部分尿素，由此而降低肾衰患者血尿素氮的水平，改善患者临床症状表现。
某慢性肾衰竭患者，血红蛋白60g/L，为纠正贫血下列措施中不当的是
正确答案
解析
库存血钾高，慢性肾衰患者可出现高钾血症，故不应给予患者。
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