- 泌尿生殖系统疾病病人的护理
- 共548题
患者男，45岁。慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml,静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了
正确答案
解析
在酸中毒时，离子化的钙离子增多，即使病人有低钙血症，也可以不出现手足抽搐，但在酸中毒被纠正之后，离子化的钙离子减少，便会发生手足抽搐。
患者，女，37岁。出租车司机，每天工作10小时，今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。肾盂肾炎的感染途径主要是上行感染。故选A。
肾病综合征的临床特点，应除外
正确答案
解析
临床特点：大量蛋白尿；低白蛋白血症；高脂血症；水肿
某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是
正确答案
解析
肾病综合征患者因大量清蛋白自尿中丢失导致低蛋白血症，该病患者出现水肿与低蛋白血症可导致血浆胶体渗透压明显下降有关。严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包积液。
尿毒症最早和最突出的临床表现是
正确答案
解析
胃肠道症状是尿毒症患者最早最突出症状，表现为厌食、恶心呕吐、消化道出血等。
患儿，男，8岁。肾病综合征入院，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆同醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++)。最常见的并发症是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题.比较简单。感染是肾病综合征患者的最常见并发症，与患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良有关。故选A。
在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是
正确答案
解析
我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多见。
在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是
正确答案
解析
我国引起慢性肾衰最常见的病因为原发性肾小球肾炎。
患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml，血压110/95mmHg，血肌酐每天上升50μmol/L，诊断出现了急性肾功能衰竭。 该患者出现急性肾功能衰竭最可能的病因是
正确答案
解析
该患者因上消化道大出血入院，故可能为肾前性原因导致急性肾衰竭。
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，查体：肾区叩击痛(+)，门诊查血常规示白细胞14.2×109/L，中性粒细胞分类为89.3%，尿常规见白细胞管型。 该患者发病的易感因素是
正确答案
解析
孕期雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾，输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱; 孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻，因子宫右旋，右侧输尿管扩张扭曲更明显; 中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移，易有排尿不畅和尿潴留; 孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加，有利于细菌生长。由于上述改变，再加上女性尿道短，尿道口近肛门，细菌易沿尿道上行而感染，产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。
某肾病综合征患者入院治疗，查体，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是
正确答案
解析
肾病综合征患者有四大典型临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。实验室检查：尿蛋白大于3.5g，血浆白蛋白低于30g/L。由于大量蛋白丢失，形成低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，水分外渗，出现水肿。部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。
某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5 g/d，血浆白蛋白20 g/L。该患者水肿的主要原因是
正确答案
解析
由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增加，血浆蛋白大量滤出，超过肾小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾病综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，是水肿的主要原因。故选E。
导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是
正确答案
解析
本题考查NS的诱发因素。感染，劳累，服用肾毒性药物，妊娠均可诱发疾病。
某肾病综合征患者，一直服用泼尼松治疗，病情尚稳定。1周前根据病情，医生将泼尼松减量，患者遵医嘱用药。3天前，受凉后出现咳嗽、发热，水肿加重，尿中泡沫较前明显增多，乏力明显，遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是
正确答案
解析
本题考查肾病综合征加重诱因。案例所述患者受凉后出现咳嗽，发热，水肿加重，可知其病情加重诱因为上呼吸道感染。
肾病综合征临床四大特点是
正确答案
解析
肾病综合征临床四大特点是1大量蛋白尿2低蛋白血症3高脂血症4水肿
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