- 泌尿生殖系统疾病病人的护理
- 共548题
患者，女性，40岁，1年前体检时发现血压升高，尿红细胞10～20个/高倍镜视野，尿蛋白+，此后尿蛋白一直波动在(+)～(++)之间，入院后初步诊断为慢性肾小球肾炎，为进一步明确诊断应做的一项检查是
正确答案
解析
肾穿刺活检可确定慢性肾炎的病理类型，可明确诊断，指导治疗，评估预后。
患者，女性，45岁，诊断慢性肾小球肾炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检医生都会询问尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次作对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是
正确答案
解析
案例中患者患病2年，长期服药，护士应告知患者服药的目的，以增加患者服药的依从性。
患者，女性，28岁，因慢性肾小球肾炎入院，经治疗好转后出院，护士对其出院指导中错误的是
正确答案
解析
本题考查慢性肾小球肾炎患者的健康教育。1.如无明显水肿或高血压可坚持上班，但不能从事重体力劳动，避免劳累；2.进行适当的锻炼，提高抵抗力，预防呼吸道感染，但应注意活动量适可，以免增加肾脏负担; 3.禁烟酒；遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量，避免应用有肾毒性的药物如氨基糖苷类（庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、硫酸阿米卡星及丁胺卡那霉素等)、磺胺类、两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等。4.女性病人应避免妊娠，以防加重肾脏负担。5.避免一切加重疾病或使其复发的因素，尽量延缓病情进展。
护士对慢性肾小球肾炎患者的出院指导中不妥的是
正确答案
解析
本题考查慢性肾小球肾炎患者的健康教育。1.如无明显水肿或高血压可坚持上班，但不能从事重体力劳动，避免劳累；2.进行适当的锻炼，提高抵抗力，预防呼吸道感染，但应注意活动量适可，以免增加肾脏负担; 3.禁烟酒；遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量，避免应用有肾毒性的药物如氨基糖苷类（庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、硫酸阿米卡星及丁胺卡那霉素等)、磺胺类、两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等。4.女性病人应避免妊娠，以防加重肾脏负担。5.避免一切加重疾病或使其复发的因素，尽量延缓病情进展。
患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。 护士指导患者饮食中蛋白质应选择的是
正确答案
解析
慢性肾小球肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食，延缓肾小球硬化和肾功能减退。为防止负氮平衡，低蛋白饮食时可使用必需氨基酸或α-酮酸。动物蛋白一般都含有人体所需的八种必需氨基酸。
某慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为其现存的护理问题为"有感染的危险"，对此护士应采取的护理措施中不当的是
正确答案
解析
题干中所述患者存在“有感染的风险”，故若有喉痛、鼻塞等症状时应及时治疗。
患者，男，30岁，患慢性肾炎3年，目前尿蛋白(++)，血压和肾功能正常。 此患者目前护理措施正确的是
正确答案
解析
慢性肾炎患者因避免感染、避免摄入大量蛋白质及肾毒性药物。注意休息，避免劳累。
患者，男，30岁，患慢性肾炎3年，目前尿蛋白(++)，血压和肾功能正常。 下列不会导致肾功能恶化情况的是
正确答案
患者，男，46岁，慢性肾小球肾炎（CGN）病史3年余，晨起颜面部水肿明显，活动后可缓解，尿蛋白(++)，尿红细胞5～10个/HP，白细胞3～5个/HP。 指导患者低蛋白、低磷饮食的目的是
正确答案
解析
CGN患者优质低蛋白、低磷饮食，可减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高过滤状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。
患者，男，46岁，慢性肾小球肾炎病史3年余，晨起颜面部水肿明显，活动后可缓解，尿蛋白(++)，尿红细胞5～10个/HP，白细胞3～5个/HP。 门诊复查时发现患者血压115/95mmHg，双下肢水肿明显，呼吸困难，尿蛋白3.0g/d。下列缓解患者症状的措施中最适宜的是
正确答案
解析
患者出现上下肢水肿，体液过多，故应利尿。
患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。 为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，下列护理措施错误的是
正确答案
解析
慢性肾小球肾炎使用螺内酯可在利尿的同时保钾。
患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。 该患者此次病情加重的诱因为
正确答案
解析
由题干可知患者因劳累而加重病情。
患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。 针对该患者治疗的主要目的是
正确答案
解析
氯沙坦钾片属于ARB类药物除有降血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的作用。
6岁男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。 1日后测得该患儿24h尿量200ml，尿蛋白(++)，血钾5.6mmol/L，此时应当注意预防哪种严重并发症
正确答案
解析
本题考查急性肾小球肾炎的并发症。患儿24h尿量200ml，尿蛋白(++)，血钾5.6mmol/L，需警惕急性肾衰。
患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。 使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是
正确答案
解析
氯沙坦钾片属于ARB类药物，除有降血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的作用。
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