- 早产儿的护理
- 共8题
早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是
正确答案
解析
早产儿有缺氧症状者给予氧气吸入，氧浓度为30%～40%。
某胎龄35周早产儿，生后32天。冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时2.0 kg增至3.0 kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是
正确答案
解析
米汤、菜汤、软面条和蛋黄是4～6个月需要添加的辅食，和题干不相符。故选E。
下列符合早产儿外观特点的是
正确答案
解析
选D，其余皆为足月儿的表现。
某早产儿出生后因Apgar评分过低转入新生儿病房，治疗后好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。。早产儿出院后的最初2~3年是监测和预防严重合并症的关键时期，尤其是生后第一年最重要。生后第一年是婴幼儿生长速率最快的时期，同时也是早产儿追赶性生长最重要的时期。由于早产儿发育尚未成熟，因此出院后最需要注意的是预防感染的发生。故答案选B。
患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，可以出院。护士应给予家长的正确指导是
正确答案
解析
早产儿护理措施：保暖；预防感染；合理喂养；维持有效呼吸；预防出血；密切观察病情。
患儿女，孕34周早产，自然分娩，体重2300g。 几日后，患儿出现拒乳，吐泡沫，呼吸浅促，轻度三凹征，肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音．患儿母亲近日患感冒，该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
新生儿免疫功能差，其母感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫，呼吸浅促及三凹征。肺部听不到啰音，啼哭时，于吸气末闻及细湿啰音。
某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是
正确答案
解析
患儿为早产儿，出现呼吸困难、呻吟，肺透明膜变，考虑小儿肺透明膜病，应迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施，选持续正压呼吸用氧。
早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。吸氧的主要注意事项有：（1）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度＞60％，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。在急性呼吸衰竭如呼吸、急性呼吸窘迫综合症，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤气中毒）、呼吸抑制等，必须分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救，但不宜长期使用（Ｃ错误），以防止氧中毒或其它并发症。维持动脉血氧分压在＞60mmHg（Ａ错误）。（2）给氧浓度根据缺氧程度，采用不同氧浓度。①高浓度氧疗：在急性呼吸衰竭(ARF)时，给FiO2＞50%,氧流量＞4L/min，但时间不宜过长，吸纯氧不超过6小时，及80%O2不超过12小时，吸60%O2不超过24小时，使PaO2维持在7.3~8.0kPa，SaO2在85%~95%即可(B正确)。②低浓度持续氧疗：缺O2伴CO2潴留的呼吸衰竭（RF）患儿，一般采用低浓度持续吸氧，FiO2＞35%，流量＜4L/min，24小时内吸O2可达5~18小时以上。吸FiO2为24%~25%时，30分钟到2小时后复查PaO2和PaCO2，如PaO2仍处于中等以下低氧血症水平，PaCO2不超过 0.67~1.33kpa，可将吸氧浓度提高到28%或30%，但不应＞35%(D错误)。机械正压通气适用于ARDS患者(E错误)。故答案选B。
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