热门试卷

患者老年男性，间歇性、无痛性全程血尿，泌尿系肿瘤的可能性大，而以膀胱癌最多见；B超结果更支持诊断膀胱癌（Ta或T1）。为明确诊断，最重要的检查是膀胱镜检(加活检）。尿脱落细胞检查可作为初步筛选。静脉尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。CT和MRI用于浸润性癌。故选C。对于Ta和T1期膀胱肿瘤，以经尿道切除手术为主要治疗方法。

膀胱肿瘤手术治疗：小于等于T1期：经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；T2用膀胱部份切除。大于等于T3：用膀胱全切;Ta小于T1期，首选电切（E选项）（8版外科587）。这里大家有错选灌注化疗，这是原位癌（TIS）的治疗方法。对于Ta期，灌注化疗的目的是术后防止复发。

患者老年男性，间歇性、无痛性全程血尿，泌尿系肿瘤的可能性大，而以膀胱癌最多见；B超结果更支持诊断膀胱癌（Ta或T1）。为明确诊断，最重要的检查是膀胱镜检(加活检）。尿脱落细胞检查可作为初步筛选。静脉尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。CT和MRI用于浸润性癌。故选C。对于Ta和T1期膀胱肿瘤，以经尿道切除手术为主要治疗方法。

TNM分期标准：Tis原位癌。乳头状无浸润Ta；T1期浸润粘膜固有层；T2a期浸润浅肌层，T2b浸润深肌层；T3期浸润膀胱周围组织；T4期浸润到前列腺、子宫、阴道及邻近器官。