热门试卷

异烟肼在包括病灶在内的各种组织中均能很好吸收，它的大部分代谢为失活物质。异烟肼的其他代谢物为异烟酸和肼，异烟酸也可能是乙酰异烟肼水解的产物，在这种情况下，水解的另一种产物为乙酰肼，乙酰肼被N-乙酰转移酶酰化成无活性的二乙酰肼，这种反应在代谢速度快的个体中发生更快。乙酰肼是在使用异烟肼治疗时产生肝毒性的原因，乙酰肼被认为是CYP450的底物。形成的活性中间体羟胺，进一步生成活性的乙酰化剂乙酰基自由基，可以将肝蛋白乙酰化，导致肝坏死。

药源性肾病综合征可能是免疫机制介导，作用机制可能为：药物进入体内作为半抗原，引起肾小球抗体生成，或者有些药物有免疫调节作用，可导致自身免疫性疾病，引起机体药动学改变，使大量血浆蛋白从尿中丢失，因为与药物结合的蛋白质减少，致使游离型药物浓度增加，增强了药物的作用，也增加了药物中毒的危险率。另外，肾病综合征还可导致药物在体内蓄积，造成中毒。易引起肾病综合征的药物有金盐、青霉胺、卡托普利等。