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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某患者因再生障碍性贫血需输血治疗,医嘱给予200mL新鲜血输注,当输注lOOmL左右患者发生寒战,继而诉头痛、恶心,测体温39.5°C,最初的处理应是

A暂停输血,静脉滴注生理盐水

B28℃生理盐水灌肠降温

C冰袋敷头部

D口服碳酸氢钠

E静脉推注地塞米松

正确答案

A

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。该患者发生了发热反应,应暂停输血,静脉滴注生理盐水,必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。故选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。此患者应采取的措施为

A用力挤压输液管,直至液体通畅

B拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

C抬高输液瓶位置

D变换肢体位置

E热敷注射部位上端血管

正确答案

B

解析

注射部位肿胀,主诉疼痛、无回血,说明针尖在血管外,此时应拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

张女士,静脉留置套管针第三天,今晨在输液过程中出现液体滴入不畅,局部无肿胀,检查有回血,护士首先应

A调整针头位置

B盐水或肝素钠冲管

C更换针头,重新穿刺

D检查管道,抬高输液瓶的位置

E减慢输液速度,输液静脉上方热敷

正确答案

D

解析

护士首先应检查管道是否通畅,抬高输液瓶的位置;如不行则可调整针头位置;如输入的为低温的溶液,则可能由于静脉痉挛引起,可在输液静脉上方热敷。所以正确答案为D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线,肿痛等症状时,应采取的措施是

A活动肢体并用硫酸镁热湿敷

B患肢下垂并用硫酸镁热湿敷

C抬高患肢并用硫酸镁热湿敷

D抬高患肢用生理盐水热湿敷

E患肢下垂用750%乙醇热湿敷

正确答案

C

解析

患肢抬高,制动,局部用50%硫酸镁溶液湿敷

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,30岁,阑尾炎术后,需输液1500ml,于上午8点开始输液,其输液速度为每分钟60滴,预计该患者液体输入完毕的时间为

A13时45分

B14时

C14时25分

D14时30分

E14时45分

正确答案

C

解析

输液所用(h)时间=液体总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60(分钟)

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,80岁,原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压,现因低血钾收入院。护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液。4小时后行医嘱抽血复查血钾,不宜选择的采血部位是

A右肘正中静脉

B右股静脉

C左手背静脉

D左肘正中静脉

E左肘静脉

正确答案

A

解析

血标本禁止在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取,以免影响检查结果。结合选项,答案在AB当中,相对比,肘正中静脉距离手背静脉比较近,血钾浓度比较大,因此选择A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

静脉输液时溶液不滴的原因不包括

A压力过低

B静脉痉挛

C针头阻塞

D针头紧贴血管壁

E针头滑出血管外

正确答案

A

解析

压力过低使溶液不滴,可抬高输液瓶位置

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

输液过程中不慎空气进入静脉,应让病人采取的体位是

A右侧卧位和头低足高位

B右侧卧位和头高足低位

C平卧位和头低足高位

D左侧卧位和头高足低位

E左侧卧位和头低足高位

正确答案

E

解析

立即采取左侧卧位和头低足高位,防止发生肺栓塞

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肠外营养患者导管护理措施恰当的是

A可经中心静脉途径输血

B首选周围静脉途径

C不要经中心静脉导管取血

D怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗

E营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液

正确答案

C

解析

肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应用周围静脉途径,反之采用中心静脉途径,不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时,应首先除中心静脉导管并做细菌培养。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

输液发生肺水肿,让病人采取端坐位,双腿下垂并轮流结扎四肢止血带,其主要目的是

A减少肺泡内毛细血管漏出液的产生

B减少静脉回心血量

C改善缺氧症状

D使病人舒适

E改善末梢血液循环

正确答案

B

解析

用止血带或血压计袖带适当加压四肢阻断静脉血流,但动脉血仍可通过,可有效地减少静脉回心血量,每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,症状缓解后,逐渐解除止血带

下一知识点 : 药物疗法和过敏试验法
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