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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

带教老师在临床带教过程中为了给实习护士创造机会,有合适的静脉穿刺对象时就对患者说“她虽然是个学生,但穿刺技术非常好,许多病人都是她穿刺的,而且每次都能成功,您能给她一次穿刺的机会吗?”在此护患沟通的过程中,带教老师使用的是

A劝说性语言

B安慰性语言

C指令性语言

D鼓励性语言

E积极的暗示语言

正确答案

E

解析

带教老师使用的是积极的暗示语言。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

主要用于维持体液容量和渗透压平衡的晶体溶液是

A5%~10%葡萄糖溶液

B5%葡萄糖氯化钠

C5%碳酸氢钠

D11.2%乳酸钠溶液

E25%~50%葡萄糖溶液

正确答案

B

解析

5%葡萄糖氯化钠可供给水分和电解质,用于维持体液容量和渗透压平衡。

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单选题 · 1 分

一般成人静脉输液时滴速宜调至

A20~40滴/分

B30~50滴/分

C40~60滴/分

D50~70滴/分

E60~80滴/分

正确答案

C

解析

根据年龄、病情及药物性质调节滴速,一般成人每分钟40~60滴。

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单选题 · 1 分

护士小王为一患儿行头皮静脉穿刺,疑误人动脉,下列可作为支持依据的是

A血管呈微蓝色

B血管壁易压扁

C血管不宜滑动

D血液色暗红

E注药阻力大

正确答案

E

解析

由于动脉压高于静脉压,故推注药液时可感到阻力较大,同时局部血管树枝状突起,颜色苍白。

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单选题 · 1 分

为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时,不恰当的做法是

A注射时固定针头

B注射部位交替使用

C勿将针梗全部刺入

D注射时固定肢体

E选择臀大肌注射

正确答案

E

解析

2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,最好选用臀中肌、臀小肌注射。

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单选题 · 1 分

患者,女性,54岁,输血过程中出现溶血反应。护士分析溶血反应的发生可能与以下因素有关,下列分析中不正确的是

A血液受到细菌污染

B库血保存温度不当

CABC血型不合

D库血保存过久

E多次、反复输血

正确答案

E

解析

本题考查的是常见输血反应中的溶血反应。其常见原因如下: 输入异型血 输入变质血 Rh血型不合致溶血

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单选题 · 1 分

患者,男性,56岁,输血15ml后出现溶血反应,下列哪组症状说明溶血反应已到第二阶段

A头部胀痛,面部潮红

B黄疸,血红蛋白尿

C四肢麻木,腰背剧痛

D手足抽搐,血压下降

E口唇水肿,两肺闻及哮鸣音

正确答案

B

解析

本题考查的是常见输血反应中溶血反应。其临床表现如下: 第一阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等—— 本题考查的是常见输血反应中溶血反应。其临床表现如下: 第一阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等——红细胞凝集成团阻塞小血管; 第二阶段出现黄疸和血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——凝集的红细胞大量溶解,大量血红蛋白散布到血浆中; 第三阶段病人急性肾衰竭,出现少尿、无尿,可导致死亡——大量血红蛋白从血浆进入肾小管,形成晶体,肾小管阻塞,肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落。 红细胞凝集成团阻塞小血管; 第二阶段出现黄疸和血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——凝集的红细胞大量溶解,大量血红蛋白散布到血浆中; 第三阶段病人急性肾衰竭,出现少尿、无尿,可导致死亡——大量血红蛋白从血浆进入肾小管,形成晶体,肾小管阻塞,肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落。

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单选题 · 1 分

高护士在巡视病房过程中,发现患者在输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢,患者可能发生了

A枸橼酸钠中毒

B过敏反应

C溶血反应

D循环负荷过重

E发热反应

正确答案

A

解析

本题考查的是常见输血反应中的枸橼酸钠中毒反应。枸橼酸钠中毒的临床表现有:手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降,甚至心搏骤停等。

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单选题 · 1 分

张护士要给患者输血1300ml,患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱,张护士需注意观察

A酸中毒和高血钾

B碱中毒和高血钾

C碱中毒和低血钾

D酸中毒和低血钾

E低血钾和低血钠

正确答案

A

解析

因库存血随保留时间的延长,会出现酸性增加,K+浓度升高,故大量输入库存血可致酸中毒和高钾血症。

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单选题 · 1 分

林护士在巡视病房过程中,发现患者出现了溶血反应,林护士首先应采取下列哪项措施

A停止输血

B双侧腰部热敷

C通知医生

D高流量吸氧

E保留余血送检

正确答案

A

解析

本题考查的是常见输血反应中的溶血反应。其护理措施如下: 预防:做好血型鉴定、交叉配血试验;严格执行“三查八对”;严格执行血液采集、保存的要求,防止血液变质 发现症状,立即停止输血,通知医生进行紧急处理。保留余血,重新做血型鉴定及交叉配血试验。 保留静脉通路 保护肾脏,可行双侧腰部封闭,或用热水袋置于双肾区热敷,解除肾血管痉挛 碱化尿液,遵医嘱口服或注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化减少结晶,防止堵塞肾小管 密切观察并记录病人生命体征及尿量变化,一旦出现尿少、尿闭,应按急性肾衰竭处理;如出现休克立即配合医生做休克抢救 做好心理护理

下一知识点 : 药物疗法和过敏试验法
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