- 休克
- 共63题
男，50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH20，提示该病人最可能是
正确答案
解析
中心静脉压的正常值是5-10cmH20，病人中心静脉压高，血压偏低，说明血液都淤积在右心房，而不能通过心脏做功排出，提示心功能不全或血容量相对过多。
男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。首先施行的治疗措施应为
正确答案
解析
患者面色苍白，心率加快，尿少，四肢冰冷，是休克代偿期。应予补液治疗。
休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是
正确答案
解析
尿量是反应肾血流灌注的有效指标。当尿量维持在30ml/h以上时，表示休克已纠正。
初期复苏的任务和步骤可归纳为
正确答案
解析
初期复苏的任务归纳为“CAB”，A为呼吸道通畅，B进行有效的人工呼吸，C建立有效的人工循环。
以下哪项提示休克好转
正确答案
解析
皮肤呈花斑样是休克的表现，说明休克没有好转；正常收缩压≥90mmHg，脉压应为30〜40mmHg，尿量应大于25ml/h，脉搏在60〜100次/分，因此尿量达到30ml/h表明肾已有足够的灌注，提示休克有所好转。
休克代偿期表现不包括
正确答案
解析
休克代偿期临床表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小，以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。尿量正常或减少。
休克指数的计算方法是
正确答案
解析
本题考查的是休克。休克指数是脉率/收缩压，指数为0.5多提示无休克，＞1.0-1.5提示有休克，＞2.0为严重休克。
各类型休克的根本变化是
正确答案
解析
各类型休克的根本变化都是组织灌注不足，同理，各类型休克的紧急首要治疗都是快速补充血容量。尿量少，脉搏快，低血压的根本原因都是组织灌注不足，故选D项。
创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是
正确答案
解析
休克早期由于呼吸深快，导致通气过度，首选出现的是呼吸性碱中毒。
失血性休克扩充血容量首选的液体是
正确答案
解析
本题考失血性休克的治疗。失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。虽然失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流，可快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。
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