- 休克
- 共63题
患者，男，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/ 70mmHg，表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量
正确答案
解析
结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性休克，该期患者多数神志清醒，脉压缩小，因肾素一血管紧张素系统被激活使ADH分泌增加，患者尿量减少并诉口渴。此时失血量一般约750〜1500ml，占全身血容量的15%〜30%。
腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是
正确答案
解析
该情况下优先处理休克，如在补充大量液体或血液后，休克仍未缓解，提示腹腔内有进行性加重的大出血，需紧急手术探査。
女，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉率130次/分， 估计失血量达
正确答案
解析
患者血压明显下降和脉搏加快，已经处于休克失代偿期，估计失血量约为20 - 40%，即800 - 1600ml。
男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是
正确答案
解析
面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，提示患者休克，腹腔穿刺抽出不凝血液提示腹腔活动性出血，应给病人积极抗休克，同时迅速手术止血。
男,32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体:T 37.8℃，P 141次/分，R 28次/分，BP 72/43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。该患者首要的处理措施是
正确答案
解析
本题考查的是休克。患者P 141次/分，R 28 次/分,BP 72/43mmHg，面色苍白，呼吸急促，提示患者出现休克，因此应该尽早建立静脉通道，补充血容量。
男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体：R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁，血Na+152mmol/L、血K+3.2mmol/L、HCO3-18mmol/L、PaCO238mmHg。首要处理措施应是
正确答案
解析
本病例中患者出现休克症状，R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。
地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6 小时救出，4小时昏迷到医院、诉口渴，尿少，呈暗红色，检查，脉搏120次／分，血压 95/ 70mmH g, 左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，指端凉，无骨折征。静脉输液宜首选
正确答案
解析
休克治疗首选平衡液，临床常用的平衡液为等渗盐水加入1. 25 % 碳酸氢钠溶液。
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